随意使用眼药水可能会致盲_杭州阿姨用“止痒神药”五六年，滴出青光眼！小心，这类眼药水滥用可能致盲

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杭州阿姨用“止痒神药”五六年，滴出青光眼！小心，这类眼药水滥用可能致盲

3月6日是全球青光眼日，在每年3月的第二个星期，人们会庆祝世界青光眼周。青光眼是世界上首位不可逆转的致盲眼疾。当前，中国已经有超过两千万青光眼患者深受其苦，诸如视神经萎缩和视野损失等症状对他们的身心造成了巨大的负面影响。

近期，随着温度上升和万物复苏，春季成为了出行赏景的好时光。然而，一部分人在春天会出现眼睛瘙痒不止的情况，伴随着红肿、流泪和对光线的敏感。张女士（化名）就是其中之一。近来，她来到浙江省人民医院眼科中心寻求帮助，但这并非因为她的眼睛发痒，而是感觉自己的视线变得越来越模糊。

“神奇止痒药”让视力越发模糊

在接受检查前，张女士并不知道自己的情况有多严重。结果显示，她双眼的压力都超过了40毫米汞柱（正常压力范围为10至21毫米汞柱），视力只有0.3到0.4之间。此外，她的视杯与视盘的比例扩大到了0.7，视神经纤维层显著变薄，视野也有明显的损失。

“您的眼压过高、杯盘比例增大、视神经萎缩，这些都是青光眼的典型特征。您可能患上了青光眼。”经过详细询问，接诊的郑青青医生了解到张女士长年眼部瘙痒，尤其是春天更为严重。几年前曾被诊断为过敏性结膜炎并给予一种眼药水治疗。张女士在用过几次后，眼部瘙痒的症状便得到了缓解。

然而，随着时间推移，张女士不再愿意去医院配药，转而让女儿在网络上购买相同的眼药水。她每次感觉到眼部不适就滴上几滴，这种情况已经持续了五六年。张女士向医生展示了自己的“神奇止痒药”——妥布霉素地塞米松滴眼液。

这种神奇的眼药水恰恰是元凶。

郑青青解释道，妥布霉素地塞米松滴眼液含有激素成分，长期使用可能导致激素性青光眼。激素性青光眼是青光眼的一种形式，是因长期使用糖皮质激素导致小梁细胞功能和细胞外基质发生变化，进而增加了房水外流的阻力，引发眼压增高。如同其他原因引起的长期高眼压一样，它会对视神经产生压力，导致视神经纤维变薄，杯盘比例增大，从而导致视力的不可逆性损伤和视野丧失。

当心网红眼药水中含有激素

据眼科中心副主任医师戚晓虹介绍，市场上的眼药水种类繁多，功效各异，甚至还有一些备受推崇的网络热门眼药水。许多患者只要感到眼部干燥不适或瘙痒，就会自行购买并使用。这样一来，他们很可能会误购含激素的眼药水。尽管这类眼药水的效果不错，但如果长期使用，很可能诱发青光眼。

因此，戚晓虹建议，如有眼部不适，必须到专门的眼科诊所就诊并明确病因，以便针对性地治疗。同时，应遵循医生的指示，不要擅自用药，否则可能导致不可逆的视觉功能损害。

除了局部应用的激素药物，全身使用激素药物（例如可的松、甲泼尼龙和泼尼松龙）也可能导致激素性青光眼。因此，在使用激素的同时，建议定期检测眼压。一旦确诊为激素性青光眼，应立即停止使用激素药物，并采用局部降低眼压的药物治疗。如果多种药物治疗后眼压仍然难以控制，且视神经继续受到损伤，则建议尽早进行抗青光眼手术。

虽然青光眼不可逆，但它是可以预防和控制的。早期发现、早期治疗以及定期复查，是防止青光眼致盲的有效方法。

以下人群应及时到医院接受青光眼排除检查，以防错过最佳治疗时机：

1. 有青光眼家族史的人，需要定期就医检查；

2. 患有与青光眼相关的全身性疾病，如糖尿病、高血压和全身血管疾病等；

3. 患有与青光眼相关的其他眼部疾病，如高度近视、高度远视以及眼底出血等；

4. 已经有一只眼睛被诊断为青光眼的人，另一只眼睛也应尽早接受检查；

5. 长期局部或全身使用激素药物的人；

6. 中老年白内障患者，应每年定期检查眼压和眼底；

7. 在体检中发现视神经杯盘比（C/D）扩大，特别是在0.6以上的人，应尽早前往眼科进行进一步检查；

8. 出现青光眼常见的症状，如眼胀、头痛、恶心呕吐、虹视（看到灯光周围出现彩虹般的光环，外圈红色，内圈绿色或蓝紫色）以及视力下降等，建议及时前往眼科就诊。

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