体检查出脂肪肝该咋办_体检查出脂肪肝，怎么办？3招教你甩掉脂肪肝

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体检查出脂肪肝，怎么办？3招教你甩掉脂肪肝

题目：关于脂肪肝的疑问及其管理

一位患者咨询：“我曾有过轻微的脂肪肝，但近一年左右，我在饮酒后常常感到胃部不适，排便频繁，粪便形状不规则，上腹部疼痛，需要一天的时间才能恢复。日前体检结果显示我已经有了中度脂肪肝。请问医生，我的状况是否会继续恶化？我还听说脂肪肝有可能转变为癌症，应该如何治疗呢？”

近年来，脂肪肝的患病率逐渐升高，成为了继高血压、心血管疾病、糖尿病之后的另一种“富贵病”，也是最常见的体检结果之一。

根据《中国脂肪肝防治指南（科普版）》，我国成年人患脂肪肝的比例在12.5%至35.4%之间，尤其是年龄在30-40岁之间的城市白领，其中高达20%以上的人已经被诊断为脂肪肝，并且呈现出年轻化的趋势。

脂肪肝是由肥胖引发的吗？许多脂肪肝患者体型偏胖，这让很多人误以为“只有肥胖者才会得脂肪肝”。实际上，脂肪肝并非专属于肥胖者的疾病，肥胖只是导致脂肪肝的因素之一。

大约一半的肥胖者会有脂肪肝的倾向，这是因为肥胖者血液中含有大量自由脂肪酸，不断输送到肝脏，超过肝脏的代谢能力，导致肝脏脂肪堆积，形成肥胖性脂肪肝。然而，除了这个因素之外，还有以下几种情况也可能引发脂肪肝：

1. 酒精：这是最主要的原因。长期过量饮酒和蛋白质缺乏，或者食物中缺少核黄素、泛酸、烟酸，都会对肝脏造成伤害。肝脏受损会影响到其对脂肪酸的代谢功能，进而导致脂肪在肝内堆积。大约75%至90%的慢性酗酒者有脂肪肝，其中20%至30%的酒精性脂肪肝最终会发展为肝硬化，甚至肝癌。

2. 营养过剩：经常吃富含脂肪的食物，会让肝脏承受过重的负荷。比如过量食用甜食、油炸食品、红肉等。大量的脂肪摄入会打破肝脏的消耗平衡，脂肪会在肝内堆积，形成脂肪肝。

3. 糖尿病：大约半数的2型糖尿病患者有脂肪肝。由于糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能得到有效利用，脂蛋白合成也出现问题，大部分葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转化为脂肪，导致脂肪在肝脏堆积，增加了脂肪肝的发病风险。

4. 高血脂症：如果血液中的脂质过高，超过了肝脏可以处理的范围，就会导致脂肪在肝内堆积，引发脂肪肝。

5. 营养不良：这一点可能会让人感到惊讶。长期的营养不良导致蛋白质缺乏，使得极低密度脂蛋白的合成减少，造成肝内甘油三酯的运输障碍，也会导致脂肪在肝内堆积。

脂肪肝若拖延不治，可能导致肝癌找上门

肝硬化：脂肪肝既是肝脏脂代谢失调的结果，也是加剧肝脏损伤的致病因素。脂肪肝直接影响肝脏的健康，肝细胞中的脂肪越多，其变性肿大的情况就越是严重。长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。

动脉硬化：脂肪肝患者因为脂代谢失调，血液中甘油三酯高，且常伴有高血脂症，其血液粘稠度增加，促使动脉硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病有着紧密的联系。

诱发或加重糖尿病：当脂肪代谢出现问题时，胰岛素容易受到影响出现紊乱。糖尿病是因为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病。大约半数的糖尿病患者中有脂肪肝，脂肪肝与糖尿病的关系极为密切。

除此之外，脂肪肝通常不会单独存在，而是由多种疾病共同作用所导致的。这些疾病会对患者脂肪肝的程度产生不同程度的影响，对脂肪肝的治疗带来很大难度。

而脂肪肝还会在某种程度上导致患者体内原有的疾病恶化。如果脂肪肝未能得到及时有效的治疗，还可能发展成为肝纤维化或肝硬化，从而进一步损害患者的肝脏。

肝硬化继发肝癌的发生率较高，一旦肝硬化发展到失代偿期，极容易出现肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合症等严重的生命威胁。

对于轻度脂肪肝不容忽视，积极干预可以逆转！

对于轻度脂肪肝患者而言，早起治疗是阻止脂肪肝进一步发展的有效措施。在临床中，大多数轻度脂肪肝患者在早期并不会表现出明显的症状，部分患者仅会出现食欲减退、疲劳、腹胀等症状，此时应及时治疗，防止病情进一步发展。对于单纯性肥胖引起的、程度较轻的、并未引发其他病变的脂肪肝患者，通过饮食和运动干预，大多都能治愈。

日常生活如何管理？

1. 饮食控制：应尽量避免食用高胆固醇的食物，例如动物内脏、海鲜、奶油等。脂肪肝患者在饮食上应适当摄取高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物，并补充维生素、食物纤维和矿物质。建议改掉吸烟和饮酒的不良习惯。

营养不良性脂肪肝患者应以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维素饮食为主。需要注意的是，少吃并不代表完全禁食，如果因为担心过食而过度限制饮食，反而会引起代谢紊乱，加重肝脏的负担。

2. 积极有效的运动：这对脂肪肝的治疗来说非常重要。无严重并发症的脂肪肝患者都可以参与一般的体育运动。运动的原则是个体化，找到适合自己运动的方式和强度。

通常推荐进行中等量的有氧运动，例如骑自行车、快走、游泳、跳舞等，每周至少四次，运动后的脉搏频率应该是170减去你的年龄。每周最好进行两次轻或中度的抗阻训练，例如举哑铃、俯卧撑等，以获得更大的代谢改善效果。

3. 不要盲目使用药物：目前，尚未研发出能有效治疗脂肪性肝的药物。现有的降脂护肝药物主要用于治疗伴有肝功能损害的症状较明显的非酒精性脂肪性肝、酒精性肝病患者。轻度脂肪肝患者不应随意购买药物使用，服药应在医生的指导下进行。

由于轻度脂肪肝几乎没有症状，很多患者在发现自己有脂肪肝后认为这只是亚健康状态，对此不够重视。实际上，脂肪肝是一种疾病，是代谢异常的源头。2型糖尿病、高血脂症、高血压等疾病都与脂肪肝有着密切的联系。因此，发现自己有脂肪肝后，应到肝病科或消化内科确诊并积极治疗。

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