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近期,过敏性鼻炎患者再次遭受喷嚏、鼻塞和鼻痒等症状的困扰,许多人纷纷求助于“氯雷他定片”。此话题甚至冲上了微博热门,引来广泛关注。与此同时,有网友提出“西替利嗪”同样具备抗过敏效果,这引发了公众对于两者差异的好奇,以及用药注意事项的疑问。
氯雷他定和西替利嗪都是抗组胺药物,除了对付过敏,它们还能用于荨麻疹、过敏性结膜炎及蚊虫叮咬后的瘙痒等症状。当人体遭遇荨麻疹或过敏性鼻炎等状况,免疫系统会释放出组胺,与体内受体结合,从而产生诸如瘙痒、喷嚏和流鼻涕等症状。抗组胺药物的任务就是阻止组胺与受体结合,抑制其作用。
100多年前,科学家首次发现组胺及其在过敏反应中的角色。意大利药理学家丹尼埃尔·博韦发现了首个抗组胺合成化合物,尽管因其毒性未能临床应用,但它为后续抗组胺药物的研发奠定了基础。
然而,抗组胺药并不等同于抗过敏药。抗组胺药物主要阻止组胺活动,而组胺参与多种疾病过程,因此这类药物的应用场景并不仅限于过敏。至于抗过敏药,药理学上并无明确分类,通常泛指用于过敏的各种药物,因过敏反应涉及多种体内物质,故选用的药物也会因情况而异,例如全身性过敏反应首选肾上腺素治疗。
目前,已知的组胺受体有四种类型:H1、H2、H3和H4。抗组胺药物主要针对这些受体,以减轻症状。其中,H1抗组胺药最常见,如西替利嗪和氯雷他定,适用于荨麻疹和过敏性鼻炎等;H2抗组胺药,如西咪替丁,用于消化系统疾病;H3和H4抗组胺药仍在临床试验阶段。
值得注意的是,第一代H1抗组胺药,如苯海拉明,因其副作用,如嗜睡和抗胆碱效应,已被排除在过敏性疾病的一线治疗之外。相比之下,第二代H1抗组胺药,如西替利嗪和氯雷他定,具有更高的选择性和较少的副作用,更适合日常使用。
西替利嗪和氯雷他定虽同属第二代抗组胺药,但属于不同化合物。研究显示,西替利嗪在某些情况下可能比氯雷他定更能迅速改善症状,但也更容易引起嗜睡。在选择药物时,应遵循医生建议,结合个人体质和病情,如无特殊指征,两者均可作为荨麻疹和过敏性鼻炎的首选。
用药需谨慎,了解病因和发病机制至关重要。例如,过敏性鼻炎和普通感冒的症状相似,但治疗方法不同。此外,抗组胺药并非所有荨麻疹的有效疗法,必要时需考虑抗生素。对于儿童、孕妇和哺乳期妇女,用药更要严格遵守适用年龄、剂量和剂型的规定,确保安全有效。如有任何疑问,最好咨询专业医疗人员。
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