世界首例自体再生胰岛移植成功_世界首例自体再生胰岛移植成功，25年糖尿病病史患者被治愈

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世界首例自体再生胰岛移植成功，25年糖尿病病史患者被治愈

全球首例运用自体再生胰岛移植技术治愈糖尿病的案例取得了成功，患者已经连续33个月无需依赖胰岛素。据澎湃新闻5月7日报道，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）介绍，该院殷浩教授团队与中科院分子细胞科学卓越创新中心程新教授团队在《细胞发现》杂志上发表了一篇名为“利用个性化内胚层干细胞衍生胰岛组织治疗胰岛功能障碍型2型糖尿病患者”的研究论文。

糖尿病作为一种严重危害人类健康的疾病，若长期血糖控制不良，可能导致失明、肾衰竭、心脑血管疾病、肢体截肢等严重并发症，甚至引发酮症酸中毒或无意识低血糖死亡。中国拥有世界上最多的糖尿病患者，约有1.4亿，其中大约四千万人需要终生依赖胰岛素注射治疗。对于血糖控制困难的重症患者，唯有通过获取捐赠者的胰腺提取胰岛组织并实施微创移植手术才能有效治疗，但这受限于供体短缺和技术难度等问题，目前无法满足大量临床需求。

上海长征医院器官移植中心主任殷浩教授指出，经过十多年的研发，研究团队成功将患者的血液PBMC重编程为自体诱导多能干细胞（iPSC），并采用国际首创技术将其转化为内胚层干细胞（Endoderm stem cell, EnSC），最终在体外实现了胰岛组织（E-islet）的再生。这一技术已经逐渐成熟，标志着再生医学在糖尿病治疗领域取得的重大突破。

首个受益于这项技术的是一个59岁的男性患者，他患有2型糖尿病已有25年，最终发展成糖尿病肾病晚期（尿毒症），并在2017年6月因此进行了肾移植手术。但是，由于他的胰岛功能几乎丧失，每日需要多次注射胰岛素，面临着严重的糖尿病并发症风险。

2021年7月19日，考虑到低血糖的风险以及血糖控制不佳可能对移植肾脏长期存活的影响，该患者在上海长征医院接受了自体再生胰岛移植手术。在术后第11周，他就完全停止了外源胰岛素的使用，随后逐渐减少口服降糖药物（如拜糖平等）直至在第48周和56周完全停药。至今，他已经持续33个月没有依赖胰岛素。

殷浩表示，术后患者的关键指标，如空腹及餐后C肽水平都有显著提升，显示出胰岛功能得到了有效恢复；同时，肾脏功能等相关随访指标均维持在正常范围内，表明该疗法可以防止糖尿病并发症的发生和发展。综上所述，这是国际上首次采用源于患者自身的胰岛组织替代疗法治疗胰岛功能受损的2型糖尿病患者。

据悉，除这位重度2型糖尿病患者之外，上述联合团队还成功救治并治愈了多名脆性1型糖尿病患者。殷浩透露，未来团队将进一步专注于干细胞来源再生胰岛组织的研究，致力于开发一种不需要免疫抑制剂的“通用型”再生胰岛组织，为那些长期依赖胰岛素注射的糖尿病患者提供新的治愈手段。

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