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近年来,中国糖尿病的患病率不断攀升,根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,在2015年至2017年间,中国18岁及以上成年人口的糖尿病患病率已达到11.2%。虽然糖尿病在公众的认知中通常被视为中老年人的疾病,然而近年来,我国糖尿病患者的年轻化趋势显著,越来越多的年轻人乃至青少年正受到糖尿病的困扰。
为何越来越多的年轻人会罹患这种以往被认为是“老年病”的疾病?糖尿病青睐于哪类人群?又有哪些征兆预示着可能患有糖尿病?此病症是否可防可治?
现在,许多年轻人竟然也染上了这个本以为离他们很远的“老年病”。一项由中国医科大学、郑州大学、西安交通大学等多个单位联合进行的研究,并发表在2020年4月的《英国医学杂志》上。这项涵盖全国31个省区市共75880名参与者的调查显示,我国18-29岁的糖尿病患病率为2%,而在30-39岁年龄段,这一比例更是达到了6.3%。全球疾病负担数据库也证实,从2010年至2019年,中国20至35岁年龄段的2型糖尿病发病率显著上升。
2型糖尿病主要是由遗传和环境因素共同作用,导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞损伤引发的一种疾病,与后天的生活习惯和饮食有着密切关系。而1型糖尿病则是由于自身免疫问题,患者自身通常无法产生胰岛素。在中国,大约90%的糖尿病患者患有2型糖尿病。
针对糖尿病患者年轻化的现象,中山大学附属第三医院副院长、内分泌科学科带头人陈燕铭在“联合国糖尿病日:风险与应对”公益义诊活动中指出,这与人们生活方式的改变、社会工作节奏加快等因素有关。诸如熬夜玩手机、饮食不规律、缺乏运动以及学业、工作和生活压力过大、情绪焦虑等问题可能导致内分泌激素失调,进而诱发糖尿病。
北京朝阳医院内分泌科主任王广教授则认为,2型糖尿病年轻化的趋势,尤其是早期发病人数的增多,与胰岛素抵抗密切相关。胰岛素抵抗往往与肥胖联系紧密,近年来,肥胖人口不断增加,生活习惯改变、体力活动减少等情况均可能导致胰岛素抵抗的提前出现,进而加速2型糖尿病的早发。
那么,哪些人群更易患上糖尿病呢?北京协和医院内分泌科主任医师肖新华在2021年的“健康大家谈”直播活动中表示,大多数糖尿病患者,特别是2型糖尿病患者,其发病原因较为明确,比如过度摄入高热量食物而不爱运动、肥胖、吸烟饮酒等不良生活习惯。此外,随着年龄增长,人体β细胞的功能逐渐减退,胰岛素抵抗加重。
专家建议,具有糖尿病风险因素的人群应尽早进行糖尿病筛查。《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》指出,18岁以上人群中,符合如下任一条件者,如年龄超过40岁、超重或肥胖、一级亲属中有2型糖尿病家族史、血压或血脂异常等,即可认定为糖尿病高危人群,需要进行糖尿病筛查、自我管理及健康干预等措施。
另外,研究发现,满足以下任意一条标准的人群也属于糖尿病高危人群:年龄40岁及以上、超重或肥胖、高血压、血脂异常及心脑血管疾病、长时间静坐、有糖尿病家族史、曾有妊娠糖尿病史、生育过巨大儿(出生体重≥4Kg)、空腹血糖≥6.1mmol/L、患有多囊卵巢综合征或者长期接受抗精神病药物治疗。
糖尿病至今尚未找到根治方法,仍然是一种需终身控制病情的疾病,不过,通过有效控制血糖等方式,可以延缓并发症的发展。糖尿病的严重性常被低估,实际上,它可能导致一系列全身并发症,如视网膜病变、糖尿病足、肾功能衰竭以及心脑血管等多个器官的疾病,甚至造成残疾或死亡。
虽然糖尿病危害较大,但却是可以预防和控制的。当前,我国还有大量的糖尿病前期群体,这类人群的血糖水平高于普通人,但尚未达到糖尿病诊断标准。肖新华在上述直播中提到,在糖尿病前期阶段及时进行干预会有很好的效果,且这类人群通常无需服用药物,通过改善生活方式便可让大多数人恢复到正常状态。
中华医学会糖尿病学会前任主委朱大龙曾撰文指出,多达50%甚至更多的糖尿病发病可以通过预防措施得以避免,然而,目前仅约半数糖尿病患者曾经接受过糖尿病健康教育。因此,有必要广泛开展糖尿病相关的健康教育活动,提升民众对糖尿病防治知识的认识和参与程度,倡导合理饮食、控制体重、适当运动、限制食盐摄入量、戒烟限酒、保持心态平和等健康生活方式。
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