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前文中提到,服用黄连素无效的情况可能并非由细菌性腹泻所致,实际上,肠易激综合征(IBS)并不只是表现为腹泻。肠易激综合征中有高达80%的病例是由情绪因素引发的。在生活中,有的人因琐事动辄情绪失控,我们常形容他们“过于敏感”,实际上,肠道也可能出现类似的“过度敏感”现象。比如,食用变质食物导致腹泻属于正常反应,然而如若像阿福那样,仅仅受凉风一吹就腹泻,则可被视为“过度敏感”。肠易激综合征正是源于肠道的这种“过度敏感”。
对于那些“过度敏感”的个体而言,他们在情绪宣泄过后,通常能快速恢复正常状态。而肠易激综合征患者的肠道虽然不存在实质性病变,腹泻发作后也能迅速恢复至常态,与健康人无异。相比之下,急性肠炎的症状则明显严重得多,患者仿佛被困在厕所里,刚刚结束一次排便,立即又需要再次入厕,症状很难短时间内得以缓解。
据观察,肠易激综合征患者往往容易情绪化,或是易于压抑情绪,阿福便是如此。身为一家刚进入坦桑尼亚不久的中资机构的副总,阿福所在的公司正处于百业待兴阶段,面临着如何妥善处理对国内外员工的不同管理需求以及适应当地国情的挑战,这使得他承受了巨大的压力和紧张感。阿福的性格急躁,时常感到焦虑和紧张,一旦得知有当地员工对国内员工产生不满并引发冲突时,他便会腹部疼痛难忍,急需前往厕所,即使是在会议期间也不得不暂时离席冲向洗手间。
阿福发现自己一急躁就会腹痛,随之而来的是腹泻,一旦解决了肠胃问题,他的不适感就会立刻消失。这种典型症状的根源在于体内环境变化所引发的复杂神经机制,具体细节无需深究。关键在于,肠易激综合征患者天生具有高度敏感特质,他们的内脏对外界刺激表现出极高的敏感度。
正如我们在日常交流中常说的那样,有些“玻璃心”的人在无意识的话语中感受到了冒犯,肠易激综合征患者的肠胃也同样如此,他们无法忍受微小的情绪波动。对普通人来说,穿上保暖衣物或者心态放平就能抵御一阵凉风或几句批评的影响,而对于肠易激综合征患者来说,因其自身高度的敏感性,肠道往往会加速运作,进而导致腹泻。
从中医的角度来看,肠易激综合征的发生主要归咎于情志失调致使肝木乘脾这一病因而起,即情志不畅导致肝气郁结,肝脾功能失调进而影响肠道气机畅通,从而引发腹痛、腹泻、便秘等症状。此症之本在于肝脏,其表现于肠道,关键亦在于肝脏,肝郁脾虚为其主要的临床证型,其病理特点表现为寒热交错,正虚邪实。
肠易激综合征患者为何一腹泻便会觉得舒缓,仿佛一切烦恼都烟消云散?原因在于腹泻有助于调理脾胃的郁滞,同时能够舒缓心情,畅通肝气。我们都曾有过类似体验,当饮食不当造成腹痛时,如能顺利排便,腹痛症状便会迅速减轻,胃肠道也变得舒适起来,整个人也随之精神焕发,这是因为脾胃和肝气郁滞得到了有效疏导的结果。
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