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作为人体中最长的器官,肠道以其曲折蜿蜒的特点引人注目,其完全展开后的长度可达十余米,日常状态下则呈折叠状盘踞在我们的腹腔之内。当人们患病需要对肠道进行检查时,这无疑提出了一个挑战,因为肠道在体内呈现出这样的形态:
小肠作为消化道中最长的部分,不仅是食物消化与营养吸收的核心区域,同时兼具内分泌和免疫防护的功能。小肠疾病在临床上并不罕见,包括但不限于血管异常、癌症、淋巴瘤、息肉、类癌、炎症性肠病以及憩室等,这些都是导致不明原因消化道出血的主要原因之一。
然而,小肠疾病的发病往往较为隐匿,缺乏明显的临床特征。加之小肠约5米的长度自由地散布于腹腔之中,由肠系膜束成多重复杂的肠襻,走势复杂且相互遮蔽,远离口腔和肛门,这也使得过去相当长的一段时间内,针对小肠疾病的诊断技术水平远远落后于胃肠道的其他部分,堪称诊断领域的“黑箱”。
传统的小肠检查手段,例如小肠钡餐造影、核素扫描、选择性动脉造影及普通推进式小肠镜,在敏感度、特异性、检查范围乃至患者的耐受性等方面均无法充分满足日益精细化的临床诊断需求。
目前广泛应用的肠镜检查中,双气囊小肠镜检查因其能够对全小肠进行全面、细致且无遗漏的直观检查而备受青睐。它提供了清晰的图像,操作精准,并能在直视下对可疑病变进行诊断以及实施简单的即刻治疗,比如摘除小息肉、药物喷洒或注射等。如今,双气囊小肠镜已经成为小肠疾病诊疗的重要工具。然而,这一检查方法依然具有一定侵入性,技术要求较高,患者在接受检查时可能会感到不适,并存在小肠穿孔或出血的风险。
腹腔镜探查术与传统的开腹探查术一度是医生应对小肠疾病的最后一道防线。其中,腹腔镜探查术因其创伤小、探查范围广泛、对腹腔的影响较小以及术后康复速度快等特点,在实现诊断的同时还能进行根治性治疗,对于小肠疾病的诊断具有重要意义,近年来已经逐步替代了开腹探查术。
伴随着医疗技术的飞速进步,从小肠检查的困难重重,到后来采用“钡餐”检查逐步取代出血多、外貌影响大的开腹手术检查,现代小肠镜检只需在腹部做几个直径1至2厘米的小切口,即可对腹腔内的肠区进行全面系统的检查与治疗,使患者更容易恢复,留下的疤痕更小,外观更为美观。当然,这也对医生的治疗技术提出了更高要求。
综上所述,得益于这些先进的检查技术手段,小肠疾病早已不再是诊断上的难题。我们期待着更加发达的医疗技术能够为我们创造更为理想的生存条件。
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