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一位6岁的广东省深圳市居民何丽的孩子身高仅为109厘米,参照“儿童身高数值对照表”,这被认为是“矮小”。焦急之下,何丽带着孩子前往医院就诊,同意让医生给孩子注射为期一年的生长激素。注射后,孩子的身高明显增长,从原来的109厘米升至120厘米,一年内共增高了11厘米。然而,随之而来的是一系列副作用,如频繁感冒、发热等症状,却又难以找到确切的病因。
在如何抉择“长高”与“健康”之间,何丽深思熟虑后选择了后者,决定停止给孩子注射生长激素。此后,孩子的身体状况逐渐恢复至正常水平。
近年来,生长激素作为治疗矮小症的手段,在家长圈子里备受追捧。许多家长在发现自家孩子的身高低于同龄人,或是希望孩子能够长得更高时,便考虑给孩子注射生长激素。
然而,《法治日报》的记者最近访问了北京、上海、广东等地几十位给孩子注射过生长激素的家长,发现尽管孩子们的身高有所改善,但也伴随着诸多副作用。
接受访谈的医生强调,给儿童注射生长激素应当具备明确的医学指征,不能仅仅依据身高这一单一指标做出决策。目前存在生长激素滥用的现象,可能导致使用者出现内分泌失调、肱骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险。因此,建议规范生长激素的使用,卫生行政部门应当加强对医生的培训和监管,医生自身也需要严格遵循相关的儿童诊疗指南,防止生长激素滥用和超范围使用。对于那些出于利益驱动诱导儿童注射生长激素的行为,卫生部门、药品监管部门及公安机关等应联合行动,严厉打击。
漫画:高岳
家长们对孩子身高的焦虑日益加剧。社交媒体上,众多家长分享自己让孩子注射生长激素的经历,评论区内有许多家长表达了相似忧虑:“不想让孩子因身高而自卑”、“孩子5岁了,身高还没达到1米,该怎么办?”、“打了三个月激素,身高一点都没变,我都快急疯了”……
武汉市一所儿童内分泌科医生透露,每天都有大约一半的就诊者是家长前来咨询孩子身高问题,询问是否需要使用生长激素助其长高。
记者使用某热门搜索引擎检索“孩子正常身高”,排名第一的结果是一家私立儿童医院的“增高”广告,声称:“10岁女童虽骨龄正常,但身高偏低,这可能是矮小症的先兆!不容忽视,家长需关注,如发现孩子身高增长停滞,应及时就医,查明原因,以防孩子提前停止生长,影响未来……”
拨打这家私立儿童医院的电话后,医生推荐通过检测软骨细胞活性度等方式为孩子进行精准的身高预测,全套身高检查费用高达2000多元人民币。而若在周末前往,费用还可降至480元人民币。医生还提到,如果检查后确实需要注射生长激素,还可进一步提供优惠。
公开数据显示,随着社会需求的增长,近年来生长激素的使用量大幅度攀升。国内某主要生产生长激素的企业,在2016年至2020年间,年收入增长超过了四倍,其中九成以上的收入来源于生长激素相关产品。
然而,据业内医生介绍,儿童生长激素的全称为基因重组人生长激素,它仅适用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮小、出生后持续生长迟缓型SGA和短肠综合征等特定病症,不应擅自扩大适应症范围。
即便如此,仍有一些家长在面对孩子身高增长缓慢时,焦虑不已,纷纷寻找途径让孩子注射生长激素。一位接受采访的医生抱怨道,有家长来到门诊,要求给孩子做生长激素化验,当医生告知无需进行此项检查时,反遭到家长的责骂。
何丽正是这类焦虑家长中的一员。由于她和丈夫身高都不算高,他们担心孩子可能受到遗传因素的影响,从小就比同龄人更为瘦小。眼看着身边同学的身高一个个超过了自家孩子,何丽整夜难眠。
于是,她带着孩子去医院就诊,并强烈要求医生给孩子注射生长激素。在连续注射一年后,孩子的身高从109厘米增长到了120厘米,而在未注射生长激素的前一年,孩子只长高了五六厘米。
然而,注射生长激素带来的副作用也让何丽决定停药,原因是“副作用实在太大了”。
“注射生长激素的这一年里,孩子的整体状况和反应都不佳。”何丽回忆道,比如孩子时常出现感冒、发热等症状,但却无法找出病因。并且每次体育课结束后,孩子总会感到肌肉酸痛,早晚还会伴有不明原因的头晕症状,“这些症状以前从未出现过。”
类似遭遇的还有居住在北京的苏青及其女儿小禾。今年9岁的小禾身高134厘米,尽管这个身高在正常范围内,但她曾在私立医院被诊断为骨龄偏大两岁。医生建议她给孩子补充生长激素以助其增高。
在第一次注射生长激素当天,小禾即出现了明显的不适症状,如头晕、呕吐,完全无法进食,只能平躺缓解,稍有好转时喂食少量水分也会很快呕吐出来。次日,小禾的头晕症状略有减轻,但依然无法正常饮食。到了第三天凌晨,小禾突然发起高烧,服用退烧药后体温才逐渐下降,但头晕症状愈发严重。直到第四天才有所缓解。
苏青向医生反映情况后,医生解释说孩子的恶心呕吐可能是颅内压升高所致,但他也承认此前并未遇到反应如此强烈的病例,大多数人在半天左右就能恢复。他建议等症状缓解后尝试减少剂量继续注射,但鉴于孩子对生长激素的巨大排斥反应,苏青最终决定不再冒险。
在采访过程中,记者发现许多家长对于孩子的身高焦虑容易被非正规医疗机构所利用和放大。市面上的生长激素针剂大致分为短效粉剂、短效水剂和长效水剂三种类型,价格依次递增。两种短效针剂需要每日注射,其中粉剂每月花费约1000多元,水剂则需花费3000多元,随体重增加费用也会相应提升。长效水剂则是最昂贵的,每周注射一次,每月费用达6000多元。对于那些不愿或不具备条件每日注射的患者,有的机构建议选择长效针剂。
知情人士透露,一些非正规医疗机构利用家长渴望让孩子增高的迫切心态,过度吹嘘生长激素为“增高特效药”,甚至在开具指标时故意将正常儿童填写为异常,以便后续为其注射生长激素。实际上,生长激素分泌正常的儿童并不适宜注射生长激素,否则容易引发内分泌系统紊乱等问题。
浙江省某三级甲等儿童医院指出,如果孩子身高显著偏离平均身高,并存在疾病状态下的矮小症,那么或许有必要使用生长激素治疗。但同时要注意,有些特殊类型的矮小症并不适宜甚至禁止使用生长激素,如软骨发育不全和Bloom综合征。
“是否注射生长激素,必须由专科医生进行严格评估。”河北省某医院的一位儿科医生表示,即便经过医生评估认为身体状况可以使用生长激素,也有可能产生副作用,如血糖升高、内分泌紊乱,部分儿童可能出现甲状腺功能减退,或者伴随关节疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等症状。
生长激素代购产业兴起
虽然注射生长激素可能存在诸多副作用,且未经医生处方和检验评估报告便无法购买,但调查发现,仍有相当一部分家长由于对身高的焦虑,认为长高是一种正当的医学需求,因此纷纷追捧并催生了生长激素的代购产业链。许多家长积极在网上寻找异地、低价购买药物的渠道,并组建了诸如“长高高生长激素交流群”之类的社交群组。
在一个社交群中,记者联系到了一位名为李萌的河北沧州8岁儿童家长。李萌表示:“生长激素的价格实在是太高了!我购买的××品牌的生长激素,规格为30单位/支,售价在600至660元之间,注射器还需单独购买,每月的花费约为3300元。而长效水剂的花费更是超过每月4000元。此外,医生一次只开一个月的量,每次开药都需要重新评估,指标正常的话就不会再给开了。”
为了让孩子长高,李萌不得不另寻购药途径。一次,她在社交群看到群主发布消息称,其每月给孩子使用的生长激素水剂花费只需1000多元。
李萌立即追问详情:“怎样才能买到这个价位的生长激素?群主是否可以帮助代购?”群内多位家长纷纷表示赞同,并请群主帮忙代购。
记者随后也联系上了群主,对方回应称“10单位的粉剂价格为60.5元,4.5单位的粉剂价格为30元,但是本月已售罄,这些都是医药代表实名购买的,下个月就可以安排供货。”
群主还展示了一张从医药代表那里购得的生长激素药盒照片,上面写着“某某注射用人生长激素,曾用名:注射用重组人生长激素”。
几天后,群内有家长表示对群主表示感谢:“真的收到了货,用冰袋包裹得很好,效果跟医院的一样好。”
对于这种代购行为,北京大学医学人文学院副院长王岳指出,生长激素属于处方药,但它不属于精神药品、麻醉药品、放射药品、毒性药品等管制类别药品,但也必须有医生的医嘱才能使用。
“如果是为了自用,代购行为本身并不违法。但如果
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