幽门螺杆菌不仅致癌还伤大脑_幽门螺杆菌不仅致癌还损伤大脑？感染后怎么办

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幽门螺杆菌不仅致癌还损伤大脑？感染后怎么办

近期，《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊公布了一项由德国和加拿大研究者合作的新发现，暗示幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染可能与增加患阿尔茨海默病（AD）的风险相关。

长期的研究探索了Hp与大脑健康之间的潜在联系，研究团队，特别是来自柏林夏里特医学院的流行病学专家杜罗斯教授，揭示了Hp通过多种路径影响大脑，可能引发炎症、神经元损伤，从而与AD的发展相联系。通过分析英国临床实践研究数据链中超过400万名50岁以上人群的医疗记录，研究追踪了他们在多年间的AD发病率，并与Hp感染状况相对照，尤其关注那些表现出消化系统症状的感染者。

研究显示，50岁以后，有症状的Hp感染者患AD的风险上升11%，而在初次感染约十年后，这一风险可增至24%。研究者还考虑了“肠-脑轴”理论，指出肠道微生物的变化可能促进淀粉样蛋白沉积和炎症因子的生成，以及Hp导致的胃黏膜损伤影响维生素B12和铁的吸收，可能增加痴呆风险。尽管如此，这些研究结果需谨慎解读，因样本和因果关系的确认仍需更多实验证据。

尽管包括《免疫学前沿》上的综述在内的研究指出Hp与认知衰退、神经疾病相关，但包括梅奥诊所的专家在内的批评者强调，这些观察性研究并不能直接证明因果关系。研究者一致认为，未来需要更严格的随机对照试验来确认这一关联。

与此同时，鉴于Hp被世界卫生组织列为I类致癌物，其与胃癌的明确联系已被广泛接受。专家颜士岩强调，虽然Hp感染的处理需考虑个体差异，但普遍认为应积极治疗，不仅为预防胃癌，也因可能的AD风险。他指出，随着对Hp感染作为传染病认识的加深，根除治疗的适应症已扩大，强调了预防和早期干预的重要性。

治疗方面，尽管存在抗生素耐药性和治疗方案选择的挑战，铋剂四联方案常被推荐为首选。对于特定患者，高剂量双联方案因其较低的副作用成为替代选择。根除治疗后，复查至关重要，且需注意防止再感染。

总之，尽管Hp与AD风险增加的关联还需更多研究来巩固，但其对消化系统健康的威胁已被充分证实，强调了对Hp感染管理的公共卫生价值。专家建议，结合个体情况采取适当预防和治疗措施，是当前应对策略的关键。

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