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在年度医疗保障框架下，针对重大疾病统筹保险，其对门诊费用的补偿机制规定如下：当参保者在普通门诊或急诊的支出超出预设标准后，依据不同群体，将适用相应的报销比率，且该年度内报销的上限定为20,000元。
至于住院费用的补偿比例，则同样遵循年度规则，首次入院需自行承担1,300元起付线，而后续每次住院的起付线则减半至650元。这些安排旨在为参保人员提供分层次、有限额的医疗经济支持，确保关键时期的有效援助。
医保卡余额耗尽不会阻碍医疗费用的报销过程，这是因为无论是职工医疗保险还是居民医疗保险，报销机制都依赖于统筹基金这一环节1。个人账户主要服务于自付部分的结算，而住院治疗、特定门诊等医疗开支的报销，则是通过统筹账户来进行的2。因此，即便你的统筹账户暂时无余额，只要医保连续有效，报销服务依旧不受影响，可继续享用。
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