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23年前,冯大爷因心脏的自然起搏点——窦房结功能障碍,导致心跳暂停,而接受了心脏起搏器的植入。此后的岁月里,他经历了两次起搏器电池耗尽的更换,生活一直较为平稳。
然而,最近冯大爷的日子因起搏器囊袋的感染变得紧张起来,感染导致皮肤破损,起搏器甚至部分外露。为了消除这一健康威胁,上海交通大学医学院附属仁济医院的心内科专家们创新性地自制了一套下腔静脉拔除工具,成功帮助冯大爷移除了伴随他23年之久的心脏起搏器导线。
7月10日,据澎湃新闻报道,心脏起搏器囊袋感染虽不常见,却是最棘手的并发症之一,若不迅速应对,可能引发败血症,严重时危及生命。移除起搏器及其导线成为治疗的必要选择,但这是一项高难度、高风险的操作,被许多心脏介入专家视为挑战。
特别是对于冯大爷这样长期植入的案例,电极与身体组织的紧密粘连大大增加了拔除的复杂性和潜在危险,可能导致血管损伤、心脏结构损坏等一系列严重后果,有时甚至需要通过开胸手术来解决。
在经过详细的术前评估和准备后,由仁济医院心内科的毛家亮主任医师指导,幺天保副主任医师和聂鹏主治医师合作,采用局部麻醉和微创技术,成功为冯大爷实施了电极拔除手术。面对电极粘连的难题,团队灵活调整策略,利用现有设备自制了下腔静脉路径的拔除工具,巧妙地解决了问题。
最终,不仅心房电极得以顺利拔除,两根心室电极也通过上腔静脉路径成功移除。手术结果令人满意,冯大爷术后恢复良好,不久后安装了新起搏器并康复出院。
仁济医院心内科在心脏起搏器领域积累了丰富经验,至今已成功植入超过八千台。近年来,每年的植入数量接近六百台。姜萌执行主任指出,该科已形成一套完善的囊袋感染处理方案,成功帮助众多转诊患者解决电极拔除难题。此外,团队还自主研发了既安全又经济的拔除工具,并获得了国家专利,体现了他们在临床实践中的创新精神。
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