公立医院为啥难开进口原研药_央媒调查：公立医院为何难开进口药？原研药去哪儿了？

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央媒调查：公立医院为何难开进口药？原研药去哪儿了？

在面对30%的采购限制与70%的焦虑时：为何进口药品在公立医院难寻踪迹？

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一位浙江家长的求助，揭示了“进口药物在公立医院难以获取”的难题。其子患支原体肺炎，仅能获得国产阿奇霉素，最终通过艰难的努力才在省级儿童医院用到进口版本。这一事件不是孤立的，调查显示，多地县级医院进口阿奇霉素几乎消失，即便是三甲医院，也面临口服药有货而注射剂短缺，或虽有药却难以开具的困境。

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这一现象引发了公众疑问：公立医院的进口药何以变得如此稀缺？答案指向国家的带量采购政策，旨在通过大规模采购压低药价，惠及患者。然而，高价位的进口原研药在价格竞争中常败北，如去年招标，进口阿奇霉素报价远超仿制药，未能中标。

南京大学的顾海教授解释，鉴于通过一致性评价的仿制药在疗效上与进口药相差无几，且价格更低，选择仿制药以扩大覆盖范围符合医保的公平与效率原则。国产仿制药的质量提升，加上医保局对一致性评价的重视，使得其成为优先选项。

然而，患者对进口药的偏好依旧强烈，尤其是在急性病治疗中，尽管国产药表现不俗，但进口药因心理上的安全感而备受青睐。

公立医院的限制还源于医保支付方式改革和药占比的考核，促使医院在成本控制和选择医保目录内药物上更为谨慎，间接减少了进口药的使用。

实际上，政策留有余地，约30%的采购空间可自行决定，但实际操作中，这“喘息之隙”往往被忽视，医院为达标，倾向于减少非集采药物的采购。

面对这样的挑战，患者面临仿制药与原研药的选择。专家强调，患者应根据病情和医生建议，选择最合适的药物，同时，政府和相关部门需协同努力，优化政策，保障特殊需求，建立更灵活的购药机制，以期在医改的道路上，平衡好成本与疗效，让每一位患者都能得到适宜的治疗，逐步迈向全面健康保障的目标。

对于“公立医院进口药难开”现象，它既是挑战，也是转型的契机，需要全社会共同思考与行动，以促进医疗体系的不断完善。我们期待在未来的医疗改革中，能找到更合理的解决方案，确保每位患者都能得到应有的治疗，实现健康中国的愿景。

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