虚弱、无法站立、失语、弱视、失明、突发性听力丧失……什么是“分离转换性障碍”？

分离转换性障碍：一种容易被忽视的心理疾病

近期，一种名为“分离转换性障碍”的疾病引起了广泛关注。这种疾病到底是什么？它与抑郁症相同吗？为了帮助大家更好地了解这一病症，我们采访了西安市精神卫生中心妇女心理卫生一科主任蔺华利博士。

临床表现：虚弱、瘫痪、运动障碍等

蔺华利指出，分离转换性障碍是一种心理和躯体症状共同出现的疾病。当一个人的心理活动（如意识、感知觉、情感、身份、记忆等）的有机统一体遭到破坏或处于失整合状态时，就会出现所谓的分离状态。分离的症状包括：

- 分离性遗忘：患者无法回忆某一时间段的事件，甚至完全忘记过去的生活经历。

- 分离性漫游：患者会突然离开熟悉的地方，进行无目的的漫游或以新身份出现，事后可能对这些行为毫无记忆。

- 分离性情感爆发：在受到刺激后，患者可能会表现出剧烈的情绪反应，如打滚、捶胸顿足、狂喊乱叫等。

- 分离性意识朦胧：患者的意识清晰度和范围可能会缩小。

此外，转换症状通常表现为情绪问题引发的躯体症状，主要包括：

- 虚弱和瘫痪：部分或全部失去躯体随意运动的能力。

- 运动障碍：可能出现粗大震颤或舞蹈病样动作，平躺时能活动但站立困难。

- 步态障碍：异常的步态。

- 吞咽症状：喉咽部异物感或梗阻感。

- 感觉改变：痛觉、触觉及温度觉增强或减弱。

- 失声症：无法言语或声音微弱嘶哑。

- 视觉症状：弱视、失明、视野缩小等。

- 听觉症状：突发性耳聋。

易感人群：女性发病率较高

哪些人更容易患上分离转换性障碍呢？蔺华利解释说，该疾病的成因复杂，涉及生物学、心理学和社会因素：

- 生物学模式：这类患者的杏仁核和海马体体积较小，前额叶功能下降，且可能存在遗传因素。

- 心理因素：应激性事件（如家暴、冲突）、幼年创伤经历（如虐待），以及个性特点（如自我中心、暗示性强、情绪反应大）都可能增加患病风险。

- 社会因素：女性发病的概率是男性的2-3倍，尤其是在社会经济发展滞后的地区、文化程度低或生活在偏远地区的人群中更为常见。

治疗方式：心身同治，综合治疗

对于分离转换性障碍的治疗，蔺华利强调：“这是一个心身疾病，必须同时进行对症治疗和对因治疗，并做好评估和监测。”具体的治疗方法包括：

- 药物治疗：根据患者的具体症状，选择抗抑郁药、抗焦虑药、镇静催眠类药物或抗精神病药。

- 物理治疗：生物反馈治疗和重复经颅磁刺激治疗等现代技术。

- 心理治疗：认知行为治疗、催眠治疗、精神分析疗法等心理干预手段。

蔺华利表示，从本质上讲，分离转换性障碍是一种轻度疾病，是可以治愈的。然而，如果应激性事件持续存在，患者的症状也可能会持续。对于病程较长、反复发作或慢性化的患者，需要进行综合的、长期的治疗。

小编建议

分离转换性障碍虽然不如抑郁症、焦虑障碍等常见，但它同样需要引起重视。通过早期识别和科学治疗，许多患者可以恢复正常的生活。如果您或您身边的人有类似症状，建议尽早就医，寻求专业帮助。