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### 清华长庚医院践行“精益医疗”,推动公立医院改革
新华网北京1月19日电(袁馨晨)在1月18日举行的新闻发布会上,北京清华长庚医院执行院长董家鸿介绍了医院在推进公立医院改革方面取得的显著成果。自2015年正式运营以来,清华长庚医院始终坚持落实公立医院的公益性,通过控制医疗成本、创新技术、整合多学科资源、参与分级诊疗等多种方式,积极探路公立医院改革,取得了初步成效。
#### 精益医疗理念助力药占比降至27.46%
根据《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》的要求,到2017年,试点城市公立医院的药占比(不含中药饮片)应总体降到30%左右。数据显示,清华长庚医院2016年的药占比为27.46%,比北京市属医院平均水平低了三成多。这一成绩得益于医院自建院以来秉持的“精益医疗”理念,通过合理调配资源和全流程的成本调控,实现了医疗服务效益的最大化,不仅减轻了医保负担,也降低了患者的就医费用,进一步缓解了看病难、看病贵的问题。
#### 医疗技术创新提升服务品质
董家鸿指出,确保医疗品质是严控医疗成本的前提。清华长庚医院在医疗技术发展上创下了多个国内首例甚至世界首例的纪录。例如,医院成功进行了世界首例体外肝切除及自体余肝移植联合肝上腔静脉移植重建手术,根治终末期肝包虫病;骨科团队实施了世界首例骶骨巨细胞瘤切除并植入3D打印个体化适型假体术,以及国内首例膝关节置换术后Felix IIB型胫骨假体周围骨折手术。这些案例不仅体现了医院践行“精准医疗”的理念,也增强了医护人员为患者提供优质服务的能力和信心。
#### 整合式医疗模式优化患者体验
在推进医改的过程中,整合式医疗成为清华长庚医院的工作重点之一。董家鸿介绍,医院从急诊、门诊到手术均践行整合医疗模式,切实实现“以患者为中心”的理念。2016年3月,医院开通了脊柱脊髓联合门诊,每位患者挂一次号即可享受多学科多位医师的联合诊疗。此外,医院还开设了肝胆胰疾病联合门诊、晕厥联合门诊、血管瘤和血管畸形联合门诊、睡眠呼吸暂停综合征治疗门诊、女性生殖整形门诊、臂丛神经病变诊疗中心等,均为多科联合诊疗模式,为患者提供多科综合性诊疗服务。
医院对院内急救系统也采纳了整合式医疗模式,通过整合急诊科、重症医学科和普通内科,组成急重症医学部,形成围绕患者和病情的诊疗链条。2016年5月建立的“心脑血管病救治中心”为京北地区突发心脑血管疾病的患者开通了急救“绿色通道”,打通了神经中心、心脏血管中心、急重症中心、医学影像、检验、信息资讯、介入导管室,以及医事、财管、后勤等临床及行政部门,为该类患者赢得了最佳抢救时间。数据显示,在心脑血管病救治中心成立不到一年的时间里,进入“绿色通道”的脑梗患者达100余例,平均52分钟内完成溶栓,低于全国72分钟的平均值;中心还成功抢救了120余例心梗患者,平均68分钟完成心梗抢救,显著低于全国90分钟的平均值。
#### 下沉优质医疗资源,助力边疆“虫癌”病人
随着国人健康需求的增长,《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出,到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,引导公立医院参与分级诊疗。清华长庚医院临近人口密集的天通苑社区,从建院起便开始推进医联体建设,加强社区联动。统计显示,在过去的两年里,医院在社区共开展了100多场健康公益活动,包括义诊、讲座、健康操、路跑、健步走等,主题涵盖居民普遍关心的多种常见病、慢性病、妇儿类疾病、老年人居家照护等,惠及1万余名社区居民。截至目前,医院实名注册的志愿者队伍已达545名,其中85%以上的志愿者来自周边社区,累积服务时长90360小时,成为北京市市属医院开展“守护天使”志愿服务项目的主力军。
清华长庚医院不仅将优质医疗资源下沉到周边基层社区,更辐射到了新疆、青海、西藏、四川西部等肝包虫高发区。为提升基层医疗卫生服务能力,救治当地复杂危重的肝包虫病患者,以董家鸿为首的专家团队先后走进青海玉树、果洛,四川甘孜,新疆乌鲁木齐等地,开展肝包虫病的医疗救治及教学指导工作,帮助多地设立肝包虫病治疗中心,并在院内设立肝包虫病专项救治基金,已成功帮扶多名患者减轻手术负担。2016年3月,清华长庚医院启动了社会服务基金项目,先后资助了多名肝包虫病患者、小耳症患者、人工耳蜗植入患者。
#### 未来展望:持续创新,引领公立医院改革
清华长庚医院党委书记周月红表示,作为一家综合性公立医院,清华长庚医院在2017年将以肝胆胰中心、神经中心、消化中心等优势专科群为代表,引领全院45个专科共同发展。医院将继续践行公立医院改革的社会责任,在整合式医疗、医务人员激励机制、医疗服务体制等领域进行创新性探索,为患者提供更加优质的医疗服务。
通过这些努力,清华长庚医院不仅在医疗技术和服务质量上取得了显著进步,也在推动公立医院改革方面发挥了重要的示范作用。
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