原来头皮屑变多是因为溢脂性皮炎_头屑越洗越多？小心脂溢性皮炎

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不少爱清洁的朋友可能都曾被恼人的头皮屑困扰过，有时甚至会发现头皮屑越洗越多。皮肤科专家指出，遇到这种情况不要掉以轻心，这很可能是脂溢性皮炎的症状。

郑州市中心医院皮肤科（郑州市皮肤病医院）主任医师彭希亮介绍，脂溢性皮炎也称作脂溢性湿疹，是一种发生在皮脂溢出部位的慢性丘疹鳞屑性皮肤病。该病多发于头面、胸背等皮脂腺丰富的区域，成人和新生儿多见，常伴有不同程度的瘙痒。在头部发病时，主要表现为头皮瘙痒和头皮屑增多。

### 皮脂溢出是脂溢性皮炎的发病基础

彭希亮指出，脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上出现的一种慢性炎症。临床上，皮脂溢出可分为油性和干性两种类型：

- **油性皮脂溢出**：更容易发展为脂溢性皮炎，表现为皮脂分泌旺盛，皮肤表面出现油腻性皮屑，黏附于毛发部位，并伴有轻度瘙痒。

- **干性皮脂溢出**：患者常发生头皮糠疹，表现为头部干皮增多，呈弥漫性灰白色糠状皮屑，轻轻挠头部时如雪花般飘落。

皮肤科专家还指出，脂溢性皮炎患者的头皮含有比健康人群更多的异常繁殖真菌——卵圆形糠秕马拉色菌。这种真菌的感染与脂溢性皮炎的发病或加重密切相关。

### 脂溢性皮炎应与几种皮肤病做鉴别

彭希亮表示，头面部皮炎种类繁多，脂溢性皮炎需与以下几种皮肤病进行鉴别：

1. **银屑病**：患者头面部损害分散成片状，界限分明。将鳞屑刮除后，下面呈现红色发亮的薄膜，轻刮薄膜可出现散在小出血点。

2. **体癣**：体癣损害边缘隆起且狭窄，界限清楚，有从中央向周围扩展的环状损害。体癣瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。

3. **玫瑰糠疹**：好发于颈部、躯干和四肢近端，通常不累及头部，呈椭圆形斑疹，且皮损部位不会有皮脂溢出。

### 防止脂溢性皮炎，避免过度洗头

彭希亮指出，大部分婴儿脂溢性皮炎可以自愈，但成年人脂溢性皮炎经常出现复发性发作，需要长期反复治疗。一般患者可以通过口服维生素B2、维生素B6及复合维生素B来治疗，如果瘙痒剧烈，还可以口服抗组胺药物。局部外用药物则以溶解脂肪剂、角质促成剂和抗真菌止痒剂为主。

在治疗脂溢性皮炎的同时，必须注重皮肤的清洁和护理，才能降低复发概率。彭希亮提出了以下建议：

1. **保持生活规律**：少吃肥肉和辛辣刺激性食物，避免皮脂分泌过多。

2. **选择温和的洗发剂**：使用含有硫磺成分的洗发剂，但不要过于频繁地洗头，也不要用过热的水烫洗。正确的洗头方式有助于减少油脂分泌，抑制卵圆形糠秕马拉色菌的生长繁殖。

3. **避免搔抓**：脂溢性皮炎患者常有不同程度的瘙痒，因瘙痒而搔抓可能会引起继发感染，影响疗效。

通过以上措施，可以有效控制脂溢性皮炎的症状，减少复发的可能性。

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