新京报讯(记者戴轩)自1月20日北京首次报告新型冠状病毒感染肺炎以来，6天(截至26日18时)北京确诊病例从2例上升到63例。 北京地坛医院感染中心主任医师陈志海认为，随着临床案例的积累和对新型病毒认识的增加，这一新疾病开始揭开神秘而可怕的面纱，呈现出更多的普遍性。 当前防控的“痛点”是斩断疾病的传播链条，公众的自我保护至关重要。
个别无症状者往往不发病就自愈
新京报：新型冠状病毒流行出现已经有一段时间了，现在对它的认识如何？
陈志海：新型冠状病毒感染肺炎从2019年12月开始在武汉暴发。 早期发现的患者为肺炎病例，以重症患者居多，尤其是一些老年人因此死亡。
随着更多病例的积累和分析，发现新型冠状病毒感染肺炎的临床疾病谱与其他疾病非常相似，也是连续的谱系。 病情由轻到重，有无症状的吸毒者、轻症患者、普通典型患者、危重症患者等。 其中个别为无症状药物依赖者，部分为轻症或危重症，大部分为普通典型患者。
新京报：他们有什么区别？
陈志海：无症状携带毒品者往往不发病而自行治愈； 轻症患者中青少年比较突出，包括部分成人，出现咳嗽、低热、身体不适，经过5-7天自行痊愈； 典型患者早期3-5天症状较轻，逐渐进展，发展为肺炎，甚至重症肺炎，病情有由轻到重的过程，下一周表现最严重； 危重型病例可能会出现呼吸急促、呼吸衰竭和多器官损伤，需要生命支持系统，最终导致死亡。
重症患者多为老人或有基础性疾病
新京报：外界最先关注的是重症和死亡病例，他们有什么特点？
陈志海：重症常有自身因素。 目前死亡最主要的因素之一是年龄，死亡者主要集中在七八十岁的老年人身上； 或者患者前期患有慢性病、免疫系统疾病，自身免疫功能低下，可发展为重症。
临床上也多见个别重症青少年，发病后不能及时休息，长途旅行、工作、聚会消耗体力，自身免疫力低下，病情加重。
新京报：目前，轻微症状的病例普遍出现在公众视野中，也有人分享了发病后居家隔离的经验。 你认为这种做法能提倡吗？
陈志海：居家隔离与否与地区疫情趋势有关。 目前北京疫情发展，能够耐受对所有患者采取隔离防控措施。 我个人建议，如果是感染者，即使没有明显症状也应该立即就医。
由于轻型患者也具有传染性，居家隔离对普通民众来说并不严格，一旦感染亲属，也会影响社会。 重症患者应该更早去医院隔离。
当然，如果某地区疫情进一步发展，患者过多超出医疗机构负担范围，居家隔离也是可选措施。
通过普遍的防护切断个别的传播
新京报：疫情防控中目前最大的“痛点”是什么？
陈志海：我认为需要特别注意的是流行病学史。 大多数呼吸系统感染的患者都有症状，经医生诊治后被隔离，但个别轻症甚至无症状的吸毒者也同样具有传播能力。 因此，最重要的是通过普遍防护，阻断这些个别传播。 如果每个人都保证自己不会生病，疫情两周就能得到控制，做好自我防护是最重要的。
新京报：在同一个呼吸道疾病中，如何区分感冒、流感和新型肺炎？
陈志海：感冒者上呼吸道症状较重，其他症状较轻，会咳嗽、流鼻涕，但精力充沛从事其他活动没有危险。 流感分为甲流和乙流，每年冬春流行，除上呼吸道症状外，还可引起下呼吸道肺炎。 感染后出现快速升温、头痛、肌肉酸痛、乏力、体力下降等全身症状，患者自觉较重。 老年人、儿童、孕妇等高危人群也可引起重症肺炎甚至死亡，全球每年死于流感的人数较多。
新型肺炎的特征，正如我刚才所说，有几个不同的程度。 当然，公众没有医学背景，不能根据一些症状进行自我诊断。 因此，比如从武汉来，接触武汉本地人，外地来北京坐公共交通，或者家人患病，有呼吸道症状，就要及时筛查。
北京新闻记者戴轩
编辑陈思
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