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广州日报报道,儿童发烧时使用冰敷、冰水擦浴和酒精擦浴等物理降温方法是禁止的。广东省药学会药物治疗学专业委员会主任委员吴新荣在广东省药监局主办的食药科普大讲堂上指出,很多民间传统的“经验”是不可靠的,对待儿童用药时必须谨慎小心。
据了解,近期儿童感冒发烧现象较为常见。对于儿童发烧,可以采取物理降温和药物降温两种方式。但是吴新荣表示,酒精擦浴会导致孩子体温过快下降,还会引发皮肤丢失大量水分导致脱水。严重的情况下,孩子可能因为摄入过多的酒精而中毒甚至昏迷。
同时,吴新荣指出,过度依赖温水浴和温水擦浴加退烧药也不能有效预防孩子发生高热惊厥。此外,多穿衣服和用厚被子盖着也是不可行的,因为发烧时孩子的手脚经常会感到发凉,这是体内问题,多穿衣服并不能解决。
吴新荣提醒家长要注意,部分药物已经被禁用。2011年2月,国家药监局发布通知,禁止12岁以下儿童使用尼美舒利口服制剂;安乃近会引起严重不良反应,如粒细胞减少症,发生率为1.1%,重症患者可能会有生命危险,在我国已经停用;柴胡注射液也是禁止给儿童使用的;阿司匹林会增加胃溃疡和胃出血等疾病的风险,不推荐作为儿童解热药物使用。
此外,据全球儿童用药安全组织发布的报告显示,药物中毒是儿童中毒的主要原因,而且呈上升趋势。而在儿童用药方面,中国家庭存在药物滥用的问题。吴新荣透露,许多家长经常自行购买抗菌药和消炎药,一旦孩子感冒发烧,就会立即使用大量药物。她表示:“父母应该注意,抗菌药物不等于消炎药。医生通常说孩子有炎症只是描述症状,儿童使用抗菌药物必须遵循医生的建议。”
吴新荣指出,一般的普通感冒有一定的自愈能力,症状较轻时不需要药物治疗;症状明显影响日常生活时需要服用药物,以对症治疗为主。同时,要注意适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发的细菌感染。
在药物选择方面,吴新荣建议,只有单一症状时选择单一药物,不要使用复方药。复方感冒药中有效成分重复,缺乏儿童剂量标准,不推荐6岁以下儿童自行服用复方感冒药。
对于儿童腹泻,吴新荣指出,病因有非感染性因素和感染性因素。非感染性因素包括不合适的喂养,生理性腹泻和物理因素刺激等,感染性因素包括细菌感染、病毒感染和肠道菌群紊乱等。
此外,治疗儿童腹泻时补充水分和电解质是基本和关键的。可以选择补液治疗,如静脉补液和ORS补液,以预防脱水和纠正脱水。在合理用药方面,根据引起腹泻的病原体进行必要的治疗。
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