急性心梗发作前有哪些症状_急性心肌梗死，有4个先兆、7个典型表现，6药标本兼治、不易复发

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急性心肌梗死，有4个先兆、7个典型表现，6药标本兼治、不易复发

急性心肌梗死，是由冠状动脉病变引发冠状动脉血流急剧减少或中断，造成相应心肌严重的急性持久性缺血所导致的。症状包括持久的胸骨后疼痛、心肌酶水平升高以及心电图的变化。严重的状况可能导致心力衰竭、心律失常、休克甚至是猝死，属于冠心病的一种严重形式。

急性心肌梗死的症状有什么先兆吗？急性心肌梗死的预兆通常表现在以下几个方面：

1. 新发的心绞痛或者原来的心绞痛忽然频繁或者加剧；

2. 部分患者可能出现上腹部疼痛、恶心想吐或者表现出胸闷、心慌、头晕等症状，但是不会出现胸痛；

3. 感觉到疲劳无力，即使休息也无法恢复；

4. 在出现这些症状之前，往往存在明显的诱发因素，比如过度运动、体力负荷过大、情绪激动、精神紧张、气候突变（例如大风、降温、阴雨天气等）。

心肌梗死的临床表现都有哪些呢？

1. 心绞痛：典型的心绞痛常常出现在胸骨后或者左胸部，可以向左上臂、颌部、背部或肩部扩散，疼痛经常持续20分钟以上，通常是强烈的压迫感或者紧缩感、燃烧感，常常伴随呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或者眩晕等症状；

2. 全身症状：包括发热（37.5~38.5℃）、心跳加速、白细胞增多以及血液沉淀速度加快，这是由于坏死物质的吸收所造成的；

3. 胃肠道症状：可能表现为恶心、呕吐、腹痛和打嗝，这是由迷走神经紧张度增加和心脏排血量下降引起的；

4. 心律失常：最常见的类型是窦性心动过速和室性心律失常，其次是房室传导阻滞和束支传导阻滞，也可能出现房颤和明显的窦性心动过缓等。心律失常是急性心肌梗死死亡的主要原因之一；

5. 休克：患者的表现包括收缩压低于80mmHg，脸色苍白，焦虑不安，大量出汗，皮肤湿润寒冷，尿液减少，脉搏细弱快速等；

6. 心力衰竭：发生率在32%至48%之间，主要是急性左心功能不全；

7. 征象：心率多数较快，但也可能会减慢；S1减弱，奔马律；10%至20%的患者在心肌梗死后2至3天内会出现心包摩擦音；心尖区粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音，是因为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所引起的。

心肌梗死的非典型临床表现又是什么呢？

1. 非典型症状：没有疼痛症状或者疼痛不剧烈的急性心肌梗死大约占心肌梗死患者的20%，大多数发生在老年人或糖尿病患者身上；有些患者以心律失常、心力衰竭、休克或猝死作为首发表现；

2. 不典型疼痛部位：包括突发性的头痛，放射性咽喉疼痛、牙痛、下颌疼痛，放射性腋下、左肩、左前臂疼痛，突发性的下肢疼痛，放射性颈部和耳垂疼痛，放射性上腹疼痛。

注意无痛性心肌梗死！无痛性心肌梗死指的是急性心肌梗死时患者缺乏典型的心绞痛症状，或者只有轻微的胸闷感。在临床上，无痛性心肌梗死比较常见，10%至20%的心肌梗死患者没有典型的胸痛症状。除了症状不典型之外，心电图以及心肌酶学或心肌标志物的动态演变都与具有典型胸痛症状的心肌梗死类似。其治疗方法也与具有典型胸痛症状的心肌梗死相同。

无痛性心肌梗死并不代表心肌梗死患者病变和病情较轻。患有糖尿病、闭塞性脑血管疾病或心衰的老年患者容易出现无痛性心肌梗死，这很容易被漏诊。无痛性心肌梗死的发生与年龄、吸烟、脑循环障碍、糖尿病、心梗并发症以及心梗部位有关。

防治心肌梗死常用的一些中药制剂如下：

1. 通心络胶囊：滋补气血，疏通血脉，消除疼痛。适用于冠心病心绞痛属于心气虚弱、血脉阻塞类型的患者，症状表现为胸部压抑、刺痛、绞痛，位置固定不变，心悸出汗，气短乏力，舌头颜色紫黑或有淤斑，脉搏细小或结节。也适合气虚血瘀络阻型中风病的患者，症状表现为半身不遂或身体一侧麻木，口角倾斜，说话不利索。

适用于气虚血瘀型患者。通心络胶囊能够降低急性心肌梗死患者心源性死亡及主要心血管不良事件的风险，改善左心室重塑与心脏功能，改善冠脉微循环，降低无复流发生率，降低心肌梗死面积。

适用于气滞血瘀型患者。复方丹参滴丸可以减轻冠心病心绞痛，同时也可降低急性心肌梗死患者的心源性死亡风险，改善患者心脏功能及生活品质。

适用于气滞血瘀型患者。麝香保心丸可以扩张冠状动脉，缓解胸痛症状，长期服用可以改善血管内皮功能和心脏功能，改善微血管病变，减少心绞痛发作次数。

适用于痰瘀互结型患者。丹蒌片可以降低围手术期心肌损伤及30天主要心血管不良事件发生率，延迟急性心肌梗死患者心室重塑等。

适用于气虚血瘀型患者。麝香通心滴丸可以改善血管内皮功能，改善PCI术后心肌血流灌注。

6. 丹七软胶囊（胶囊、片剂）：活血化瘀，畅通血脉，消解疼痛。适用于瘀血阻滞导致的胸痹，症状表现为胸部刺痛、疼痛部位固定、头晕头痛、月经期间腹部疼痛。

适用于气滞血瘀型患者。丹七软胶囊（胶囊、片剂）能够抵抗心肌缺血，缓解临床症状。

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