70%的人都经历过下巴掉了_下巴“掉”了并非夸张之词，生活中要注重保护颞下颌关节

70%的人都经历过下巴掉了_下巴“掉”了并非夸张之词，生活中要注重保护颞下颌关节最近引发大家的关注，相信大家都想知道这件事会有怎么样的发展？下面就让小编为大家介绍一下，一起来看看吧。

“哦，我能移动我的下巴，我又可以说话了！”几天前，五十多岁的刘先生在午餐时，准备开口吃饭时，发现他的下巴突然无法移动。他立刻放下碗筷前往医院就医。之后，医生通过手动复位的方法，才使刘先生恢复了正常。

看似夸张的“笑掉下巴”、“吃掉下巴”，实际上确有其事。在医学上，这被称为颞下颌关节脱位，指的是在大幅度张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，无法自动回到原来的位置。

这种病症主要发生在中老年人群中。它可能出现在一侧或两侧，根据脱位的方向，可分为前方脱位、后方脱位、内侧脱位和外侧脱位。在临床实践中，急性下颌关节前脱位、复发性下颌关节脱位和陈旧性下颌关节前脱位较为常见。

"掉下巴"的原因颞下颌关节连接颅骨和下颌骨，是面部唯一可以活动的关节。下颌骨上有一个髁突，颅骨有一个关节窝，髁突可以在关节窝内向各个方向运动。而关节窝外的肌肉、韧带和髁突，可以限制髁突的运动范围在关节窝内。因此，通常情况下，下巴可以自由但有限度地运动，但如果出现某些意外情况，就会发生“掉下巴”。

1. 老年人、身体虚弱或多病或患有系统性疾病的人，在进行关节造影时可以看到关节囊松弛、关节盘附着撕裂，关节结节变形等关节退行性病变的症状，所以需要谨慎处理。

2. 不适当或过度的行为。如突然大幅度张口、大笑、高歌、打哈欠、咀嚼硬食或恶心呕吐时，都可能导致颞下颌关节脱位。

3. 医源性因素。在进行口腔治疗如拔牙、牙齿制作、嵌体、全口种植过长时间（超过30分钟）、进行口咽部手术或检查时发生的意外等。

4. 外力因素也可能导致。如打架斗殴、车祸意外以及参与篮球、足球等激烈对抗的运动项目时，如果没有做好相应的防护措施，并处于张嘴状态，下颌受到强烈的外力作用会导致脱位。

这里提醒大家，如果急性下颌关节前脱位治疗不当，可能会出现反复性或习惯性的脱位；如果没有及时正确治疗并且时间超过两周，患者会长期处于颞下颌关节脱位状态，脱位的髁突、关节窝内及关节盘周围的纤维结缔组织将会增生，形成陈旧性脱位，这时关节复位会更加困难，通常需要手术来解决。

"掉下巴"的家庭自我复位如果不小心将下巴"掉"了下来，大多数病人会惊慌失措。事实上，你可以学习一些基本的复位方法，并借助他人的力量，将"掉"下来的下巴复位回去。

准备工作：首先，帮助复位的人可以把常用的板凳翻过来，让患者靠着墙坐下，头部紧贴墙壁。让患者的下巴位于复位者的肘关节下方，以便复位者施力。

复位工作：复位者可以用手帕包住两个大拇指，然后将其放入患者的口中，分别放在两侧后牙的咬合面上，其他的手指则放在嘴巴外部下颌骨的下方。

开始复位：在开始复位之前，要分散患者的注意力。然后用力向下按压下颌，同时将下巴向上拉。这样一来，下颌骨的髁突就会沿着曲线转移到结节的下方。然后再轻轻地向后推一下，髁突就很容易进入原来的节腔内。复位结束后，复位者应立即取出手，以防被患者咬伤。

关键在于保护颞下颌关节对于中老年人来说，平日应注意保护颞下颌关节，以有效地防止"掉"下巴。

1. 避免对关节产生过大的压力。

2. 有反复下颌骨脱位病史的人，应注意避免大幅度张嘴，或者在大幅度张嘴时用手轻轻地支撑下巴。

3. 及时解决口腔问题。牙齿咬合必须处于健康正常的状况，应及时修复口腔内的缺牙、纠正排列不整齐的牙齿等残齿、病齿；平日不要总是用一边的牙齿来咀嚼等。

（常宁市中医医院骨伤五科-滕湘）

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