阿尔茨海默症真能传染吗_阿尔茨海默病真能传染吗？

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阿尔茨海默病真能传染吗？

《自然》杂志在2015年和2018年分别报道了关于阿尔茨海默病可能存在传染性的案例。然而，这个案例并未得出最后的结论。最近，于1月29日，《自然·医学》发布了一项重要的研究：五名在儿童时期接受过源自人类脑垂体尸体生长激素治疗的患者，遭受了早期的认知退化，符合阿尔茨海默病的诊断标准。

幸运的是，此治疗方法现已遭禁用。这一研究结果显示，阿尔茨海默病可能通过医疗途径传播。然而，公众无需过度恐慌，因为在当前阶段并无任何证据表明阿尔茨海默病会在日常生活或护理过程中传播。

1959年至1985年间，至少有1848名患者在英国接受了从尸体脑垂体腺提取的人类生长激素(c-hGH)的治疗。不幸的是，这种治疗方法引发了灾难性后果：一部分患者接受了受朊病毒感染的c-hGH，随后死于克雅氏病，这是一种较为罕见的可传播脑疾病。受到感染的个体通常会出现视力减退、肌肉萎缩和进行性痴呆等症状，并通常在发病一年内死亡。我们熟知其变异形式或新型变种-疯牛病。

悲剧发生后，全球范围内都停止了这种治疗方法。2015年，《自然》杂志上的一项研究报告称，8名接受过受污染的c-hGH治疗的患者死于克雅氏病，其中4名患者的大脑中发现了β淀粉样蛋白的病变特性。c-hGH几乎被认为就是引起这种变化的原因。三年后，《自然》杂志再次发布报告称，病人接收的源于尸体的c-hGH能传播β淀粉样蛋白病症。

在这最新的研究中，来自伦敦大学学院MRC朊病毒部和朊病毒病研究所的研究小组描述了八位在接受c-hGH治疗但在成年期未患有克雅氏病的英国成年人。其中5个人表现出早发型痴呆症症状（发病年龄介于38至55岁），符合阿尔茨海默病的诊断标准（即在两个或多个认知领域出现渐进性障碍，严重影响日常生活）。剩下的3个人中，一位表现出符合中度认知障碍诊断标准的症状（起始于42岁），另一位只有主观认知症状，而第三位则无症状。

虽然生物标记物分析并不能在无症状时用于诊断阿尔茨海默病，但它可以支持两个确诊患者的诊断，并显示出另一位患者已经出现阿尔茨海默病的征兆。研究小组还在两位在研究期间去世的患者中进行了广泛的脑组织取样和尸检，其中包括一名显示出阿尔茨海默病病理的患者。

为了排除遗传因素的影响，研究小组在五名有样本的患者中对引发早发型阿尔茨海默病的基因进行了遗传检测，所有测试结果均为阴性。研究者认为，这些发现表明阿尔茨海默病确实存在潜在的传播性。他们首次提出了阿尔茨海默病可能像克雅氏病一样，有散发性、遗传性和罕见的后天获取性形式的可能性。

然而，这项研究也表明，医疗途径获得阿尔茨海默病应该是一个相当罕见的情况。由于c-hGH疗法已经被废弃，而且在这个研究中的患者是在多年的持续暴露后才表现出症状的。

研究团队强调，这次了解到β淀粉样蛋白在传播中的角色，进一步凸显了医疗领域的审查措施的重要性，从而防止未来因其他医疗手段和手术而导致的可怕传播。这些发现可能会为推动其他类型的阿尔茨海默病的理解提供线索，并且可能会为治疗策略带来新的视角。

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