韩国医生为什么罢工_超万人辞职，韩国医生罢工为何愈演愈烈：为了患者，还是为了选票？

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超万人辞职，韩国医生罢工为何愈演愈烈：为了患者，还是为了选票？

韩国是否真的缺少医生呢？

一位名叫Jehong的前《守望先锋》职业玩家兼韩国网络主播在凌晨两点遭遇严重车祸后被送往一家医院的急诊室，但是他悲哀地发现，那里并没有值班医生。于是，Jehong焦急地联系了大约二三十家医院，但是每次都得到了同样的答复——"没有医生"。直到八小时后的上午十点钟，他才终于能够进入手术室接受治疗。如果不是及时手术，他的生命可能会受到威胁。这一天是韩国医生罢工的第二天。

韩国保健福祉部的数据显示，在一百家医院中，总共有九千多名住院医生辞职，占该群体的74.4%。其中，已有八千多人离职。首批罢工者主要来自首尔的五家大型综合医院，包括首尔大学医院、Severance医院、三星首尔医院、首尔峨山医院和首尔圣母医院。之后，一些地方的大医院如釜山大学医院和全南大学医院也相继加入了罢工队伍，使得"辞职潮"的范围逐渐扩大。

韩国医院的人员配置存在问题，过度依赖住院医生是长期被人批评的一个问题。韩国医学生的学制长达六年，前两年为预科，后四年为本科。到大三的时候，他们就需要开始在医院实习并准备医师资格考试。通过考试后，他们就可以进入医院，先做一年的实习医生，然后再做三到四年的住院医生。这是每一个医学生成为专科医生之前的必要步骤。

根据韩国健康保险审查评价院的数据，"五大"医院的住院医生占医生总数的比例接近40%。大韩医师协会的一项调查显示，住院医生每周的工作时间高达80小时，比大多数医生多出近30小时。然而，他们的月平均工资却远低于普通的专科医生。这就是为什么每次韩国医生罢工，总是从住院医生开始的原因。由于一线医护人员的退出，给政府带来了巨大的压力，同时也导致了医疗秩序的迅速崩溃。

Jehong算是比较幸运的。2月23日，一位80多岁的女性在心脏病发作后辗转了七家医院都没有被接收，最终不幸去世。这只是罢工期间因延迟救治而导致死亡的众多案例之一。在大田市，救护车的转移时间已经延长到了两个小时。大田市消防本部表示，从20日至25日，总共发生了23起救护车转移延误的事件。而在釜山，同一时期也发生了42起类似事件。

医学界和政府之间的矛盾焦点在于：韩国是否真的缺少医生？尹锡悦政府认为，由于人口老龄化，医疗需求将会大幅度增长。韩国保健福祉部第二副部长朴敏洙在22日表示，根据预测，到2035年，韩国65岁以上的人口数量将比现在增加70%，相应的住院天数和门诊天数也将分别增加45%和13%。根据韩国健康与社会事务研究所的估计，如果不采取措施，预计到2035年，韩国将面临1.5万名医生的缺口。

另一项经常被政府引用的数据是：经合组织（OECD）在2023年11月发布的一份报告显示，一方面，韩国每千人只拥有2.6名医生，低于成员国的平均水平3.7名，在发达国家中垫底。但另一方面，韩国每人每年的门诊就诊次数为15.7次，在成员国中排名第一。这种对比表明了医疗供需之间的矛盾。因此，每年扩招2000人是"基于医疗供需预测确定的最低数量，而不是政府谈判的数字"，韩国保健福祉部长官曹圭弘在23日的一档新闻节目中这样强调。

大韩医师协会紧急对策委员会媒体公关委员会委员长、医协前会长朱秀虎在接受《中国新闻周刊》采访时表示，政府引用了OECD的数据，声称韩国每千人拥有的医生较少，但实际上，韩国与其他OECD国家的医疗制度并不相同。许多OECD成员国的医生实际上是"公务员"，由国家支付薪水，工作强度较低，而韩国主要是私立医院，医生的工作时间和收入取决于他们的工作量。"因此，我们认为这样的比较是没有意义的。"

他还指出，尽管韩国与其他OECD国家相比拥有的医生数量较少，但是多项证据表明，韩国是"比任何其他国家都更容易获得医疗服务的地方"。首先，韩国每人每年去医疗机构就诊的次数是OECD国家平均值的2.6倍，是全球最多的国家之一。其次，韩国每位患者的平均住院时间仅次于日本。

除了容易获取医疗服务外，韩国在衡量国民健康水平的三个方面——平均寿命、婴儿死亡率和可避免死亡率——都在全球名列前茅，超过了OECD的平均水平。特别是最后一个指标，韩国的可避免死亡率是每10万人中有142人，而OECD公布的平均值是239人。"如果医生的数量真的短缺，会这样吗？因此，我们认为政府的观点是错误的。"朱秀虎说。

大韩医师协会医疗政策研究所2020年12月发布的一项研究表明，随着生育率的进一步下降，预计从2027年开始，韩国会出现医生供过于求的情况，到2035年过剩的人数可能达到7043人。"政府一开始就错误地判断了原因，因此提出了错误的解决方案。因此，大韩医师协会希望能够从源头开始重新讨论这个问题。"朱秀虎进一步强调。医生短缺的问题似乎变成了"薛定谔的猫"，在相同的背景下，政府和医学界得出了相反的结论。但也有一些声音指出，医生之所以如此愤怒，可能是扩招会影响到他们自身的利益。

首尔大学公共卫生教授权顺万坦率地说："更多的医生意味着更多的竞争，以及未来医生的收入可能会减少。"在韩国，医生群体被认为是社会精英阶层中的佼佼者。2022年OECD的数据表明，韩国医生是全球收入最高的医生群体之一。韩国大型综合医院的专科医生的年收入约为20万美元，折合约143.84万元人民币，比韩国人均收入的6倍还要多，在OECD成员国中排名第一。

因此，由于优越主义的影响，医生长期以来一直是韩国青少年最向往的职业之一，在医学院面前，韩国的名牌大学"SKE"（首尔大学、高丽大学、延世大学的首字母缩写）的光环也不再闪耀。然而，成为一名医生对于韩国人来说并非易事。事实上，2月初政府宣布扩招后，许多大型补习班立即为上班族增设了夜间课程，专门针对医学院。首尔最有名的大型培训机构钟路学院举办了一场医学院入学讲座，吸引了约4000人参加。钟路学院估计，2024年将有9500名学员报考医学院，2025年将进一步增加到15800人。因此，学院决定开设一个新的"医学院特别班"。

正如许多人所担忧的那样，每年扩招如此多的医学生会让本来就已经严重的"医学院黑洞"现象更加严重，有人担心这会导致医学教育质量的下降。对此，朱秀虎悲观地说："现在的韩国医疗界正在崩溃，如果医生的数量再次增加，医疗崩溃和医疗支出的增长会加速，医生们会认为在这种医疗环境下工作太过困难，会有许多医生放弃这个职业...会发生难以想象的事情。"

他坚决否认反对扩招是为了"保护自己的饭碗"，而是认为如果继续这样做，韩国国民的健康将会受到损害。"我们只是为了反抗政府的错误政策。"

医疗体系的结构性"短缺"

撇开医生绝对数量是否短缺的问题不谈，至少政府和医学界都认为韩国的医疗体系存在很大的问题，具有明显的结构性短缺。

2月20日晚上，在韩国MBC电视台的"100分钟辩论"节目中，政府和医学界围绕各自的立场进行了激烈的辩论。韩国中央灾害安全对策本部战略组组长柳政民提到了某些地区的医生短缺问题。嘉泉大学预防医学教授郑在勋则认为，所谓的"短缺"更多的是由于分配不均，而非整体医生供应短缺所致。这意味着这是一个结构性问题，医学院扩招并不能从根本上解决问题。

柳政民也承认，存在两种明显的医疗资源分配不均的现象：一种是医生主要集中在首尔、京畿道和仁川所在的首都圈；另一种是在不同科室之间存在着巨大的差距。在地区分布方面，韩国国家医疗中心2022年的报告显示，首尔89.9%的居民可以在30分钟内获得紧急医疗服务，其次是西部邻国仁川，为80.9%。但在江原道、庆尚北道和全罗南道等地，这个比例不足45%。

韩国医疗体系面临的另一个更大的危机是基础医疗领域医生短缺的问题，这是最关键，也是最难解决的"短缺"。

韩国的医疗系统中超过90%的医院都是私立医院，但同时，韩国的国民健康保险覆盖率极高，几乎实现了全民医保。这导致医保报销率较高的基础医疗专科，如儿内科、妇产科、急诊科、外科等部门的收入相对有限，而自费项目较多的"皮眼整"(皮肤科、眼科和整形科)的收入较高，成为了年轻医生追求的科室，也成为医院的盈利主体。韩国保健福祉部的调查显示，截至2020年，韩国眼科医生的平均年薪约为4.58亿韩元(约300万元人民币)，皮肤科医生的平均年薪为3

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