发现耳朵边上有个小孔_「提醒」耳朵上这个小洞，不是福气象征，可能是“不定时炸弹”

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「提醒」耳朵上这个小洞，不是福气象征，可能是“不定时炸弹”

谁不想生来就聪明机智呢？所以民间有许多象征智慧的说法，例如头大、惯用左手。还有另外一种情况，老年人非常重视——那就是许多人耳朵附近有一个小孔。这个小孔在民间被称为“耳仓”，意味着“无穷无尽的粮仓”，据说拥有这个小孔是“聪明富有”的象征。

原本以为是象征美好事物的“耳仓”，没想到却是非常危险的标志。一旦发生炎症化脓，后果将非常严重。为什么会这样呢？

耳朵上的小孔是什么呢？耳仓，在医学上叫做耳前瘘管。耳仓通常位于耳朵前面（耳轮脚前），但也有一些开口在外耳道口或耳垂处。从表面上看，它可能只是一个微不足道的小洞，但实际上内部结构相当复杂。因为它的管道可以长短不一，有的四通八达，甚至能够延伸至外耳道、喉咙。耳仓是一种先天性畸形，是由胚胎时期形成耳廓的结构发育不良所造成的。换句话说，就是在胎儿发育过程中，耳朵上本该闭合的地方未能完全闭合，因此留下了一个小孔。为什么有些人有，有些人没有呢？这是因为耳仓的发生与以下几个因素有关：

1. 种族。亚洲儿童中约有10%会出现耳仓，而白人和黑人儿童分别只有1%和5%；

2. 家族遗传性。耳仓在某些家庭中的发病率较高；

3. 基因突变。有些耳仓是由于一种名为腮-耳-肾（BOR）综合症的遗传性疾病引起的，这种疾病与基因突变有关。

通常情况下，耳仓不需要过分关注。虽然耳仓会分泌一些油性物质，但只要尽量避免挖或挤，就不会引起感染。然而，一旦感染并发炎，就可能变成一个“不定时炸弹”。

耳仓感染会产生什么后果？耳仓感染发炎的危害较大，瘘管口周围会出现红肿、疼痛甚至化脓，而且脓肿难以愈合。一次发作可能会反复化脓，甚至会向深层扩散。因此，耳仓一旦发炎就应该尽快治疗，否则会越来越严重，发炎的程度和范围不断扩大，给后续治疗带来很大困难。据统计，瘘管手术后复发的概率大约在25%-50%，很多是因为治疗不及时导致的。因此，感染次数越多，手术难度越大，术后复发的可能性也越高。一旦满足手术指标，就需要尽早进行手术，降低复发概率。此外，部分耳仓发炎可能导致鼓膜受损，从而影响听力。有耳仓的人患听力障碍的风险是正常人的5倍，因此，建议有耳仓的儿童尽早进行听力检测。

哪些因素会导致耳仓感染？许多耳仓的通道很深，容易被细菌感染，加上耳仓内的上皮细胞经常分泌一些油性物质，为细菌提供了温床。因此，如果耳仓不注意清洁，就会发生感染和脓液流出。最常见的原因包括：

1. 揉耳朵，容易将细菌揉进耳仓里；

2. 身体免疫力下降，容易诱发感染；

3. 先天性耳仓分泌油性物质从小孔冒出时，用手挤压导致感染；

4. 汗水、游泳时，没有及时擦干。

耳仓感染应该如何治疗？目前的观点普遍认为，耳仓无症状时无需治疗，对人体没有太大影响。但是，如果瘘口周围出现红肿热痛，说明已经感染，需要采取必要的干预措施。当耳仓部有瘙痒感，且有分泌物流出时，应前往医疗机构进行抗感染治疗。如果耳仓内形成脓肿，还需要在抗感染的基础上进行脓肿切开排脓等操作。等到感染得到控制，局部愈合后，根据医生的建议再进行瘘管切除术。如果出现反复感染或分泌鳞状物质，就需要进行手术，切除瘘管以及耳轮根部的软骨以避免复发。

如何防止病变？瘘管就像一棵大树的树根，能够分支出许多细枝，有的甚至能连通到喉咙部位，因此即使是手术也很难彻底清除，因此预防至关重要。为此需要注意生活的细节，例如：

1. 饮食上以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物；

2. 锻炼身体，增强体质；

3. 不要经常用手挤压瘘管，同时注意保持局部清洁；

4. 少揉耳朵，以免带入细菌，导致发炎、化脓；

5. 汗水、雨水要及时擦干，洗脸、洗澡、游泳后也要及时擦干。

因此，耳仓与幸福、智慧的关系不大，反而擅长积累污垢。平时做好清洁工作就可以。一旦出现感染，就要立即寻求医疗帮助。来源：科普中国（ID：Science_China），本文专家：汪小欢，复旦大学医学博士

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