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据安徽医科大学第一附属医院报道,5月17日,该院孙倍成教授领导的团队携手云南农业大学魏红江教授团队,共同完成了世界上首个在活人身上实施的异种肝移植手术,成功将经过基因编辑的猪肝脏移植至一名71岁的晚期肝癌病人体内。目前,这位患者已能自如地下床活动,其肝功能等多个关键指标均恢复正常。
孙倍成教授透露:“术后第七天,我们观察到移植的猪肝每日约有200毫升金黄色胆汁分泌,CT和B超结果显示移植的猪肝脏肝动脉、门静脉以及肝静脉血液流动状况完全正常。”这次他们选用了一名71岁患有右肝巨大肝癌的病人,在常规治疗方法无效且存在破裂风险的情形下,院方在取得患者及其家属充分知情同意后,相继召开了学术委员会、临床新技术伦理委员会、器官移植伦理委员会及动物伦理委员会会议,并得到批准,同时向安徽省卫健委报备,决定开展这项异种辅助肝移植研究。
手术过程中,医生首先切除了病人右侧的巨大肝肿瘤,发现剩下的左肝部分无法满足肝癌患者的肝功能需求。随后,手术团队将来自云南农业大学云南省小型猪基因编辑与异种器官移植重点实验室的一块重达514克、经过10个基因编辑、年龄11个月、体重32公斤的雄性猪肝脏,成功移植至患者右侧肝区,手术过程十分顺利,移植后的猪肝立即开始分泌胆汁。
华中科技大学同济医学院原器官移植研究所所长陈忠华强调,此次手术创下了多项医学历史纪录,比如制定了猪全肝如何植入人体、免疫抑制剂的应用、异种肝移植围手术期管理等一系列全球标准,使得异种猪肝移植进入临床应用成为可能,对未来人类健康具有重要意义。
近年来,美国在多基因编辑猪的异种器官移植技术方面取得了显著进步,已完成两例心脏和两例肾脏从猪到人的活体移植手术。然而,由于肝脏的强大功能——包括代谢、免疫、造血和凝血等,美国学者一直未曾涉足猪到人的异种肝移植领域。
直到今年3月14日,空军军医大学西京医院将一颗经过6个基因编辑的猪全肝作为辅助手段移植到了一位脑死亡个体体内,这是人类历史上首次尝试在脑死亡人体内移植猪肝脏。紧接着,3月19日,昆明医科大学第一附属医院与云南农业大学联手,在昆明成功进行了猪到脑死亡人体的肝肾联合异种移植手术。
根据相关资料,本次手术是全球首例在活体人类身上的异种肝移植手术,同时也是第五例活体人的异种器官移植手术,代表着中国科学家在异种肝移植技术上实现了从无到有的原始创新,标志着我国在这一医学领域已站在了全球最前列,取得了重大突破。
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