如何打通医保参保意愿堵点_打通医保参保意愿堵点

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打通医保参保意愿堵点

民众参与医保的积极性减弱

今年8月，国家医疗保障局宣布了最新的居民医保缴费标准，政府与个人的出资额分别上调30元和20元，达到每人每年最低670元和400元的标准。基层官员反映，居民医保的征收工作日益艰难，他们面临着更大的压力，同时不少民众对参保的热情减退，感到缴费负担日益沉重。

国家医保局的数据显示，自2019年起，城乡居民医保的参与人数逐年下滑，每年的降幅分别为0.3%、0.8%、0.8%、2.5%和2.1%。虽然部分人群转而加入职工医保，但城乡居民医保的流失人数超过了职工医保的增长数。

**参保难题何在？**

- **保费持续上升，超出部分家庭承受能力。** 农民反映，2023年医保加上最低社保费用，个人需支付680元一年。如南方某村的王和长（化名），一家六口的医保费用就达2280元，需待水稻收获后才能缴纳，有时还需借贷。

- **医疗自费部分增加，参保效益感降低。** 来自中国人民大学的研究显示，尽管医保报销比例有所提升，但医疗费用的整体上涨导致居民自费部分也随之增长，特别是农村家庭，医疗负担显著。

- **医保政策调整与信息共享障碍。** 自2022年起，医保中断后再参保设有等待期，虽未大幅影响参保，却强化了部分人的临时参保心理。此外，跨部门数据共享难题，阻碍了参保管理的效率，增加了基层工作负担和参保的复杂性。

**构建稳定的参保预期**

为应对这些问题，国务院提出指导意见，旨在通过激励机制和分类资助策略，激发基层活力，构建持久的参保体系。基层建议包括：

- 实施医保费用动态调整机制，确保财政补助适度增长，个人缴费相对稳定，给予公众明确的预期。

- 控制医疗费用过快增长，确保医保政策真正减轻民众负担，提高医保的实惠感。

- 推动跨部门数据共享，解决信息孤岛问题，确保政策实施的准确性和连续性，促进全民参保。

通过这些措施，目标是建立一个更加公平、可持续的医保系统，增强民众的医疗保障安全感。

**作者：** 闵尊涛, 陈柱佐

**来源：** 《半月谈内部版》2024年第11期

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