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参与者利用个人账户款项支付医疗开支时,必须遵循基本医疗保险药品目录、诊疗服务项目及医疗设施的覆盖范围和支付准则。
值得注意的是,广泛而言,我国多数地区的医保账户资金不允许提现,且各地均有相关规定明确医保个人账户内的结余属于个人财产。然而,在特定情况下,这些资金可以从社保机构提取,条件如下:
当医保账户使用中止,例如参保者去世,其家属可通过提交死亡证明等相关文件办理资金提取手续;
医保个人账户中的资金被视为个人专属资产,其特定用途限定于医疗健康领域。这意味着这笔资金不仅支持本人在医院的医疗服务需求,还能惠及家庭成员,包括在加入了医疗保险体系的诊所就诊及在药店购买药物的需求。通过这样的安排,医保资金专为守护健康而设,涵盖了从日常购药到专业医疗机构的全面医疗支持。
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