近日,来自江苏常州的顾先生因身体不适前往江阴市人民医院发热门诊求诊。顾先生表示,10天前从非洲回国后,他开始出现发热、咳嗽、乏力以及四肢肌肉酸痛的症状,并伴有心慌和胸闷。
发热门诊的医生详细询问了顾先生的病史,并进行了细致的体格检查。胸部CT结果显示,他的双肺存在大面积炎症病变。鉴于肺部感染情况较为严重,门诊医生立即将其收住感染科病房接受进一步治疗。
感染科医疗团队注意到顾先生刚从国外归来的特殊情况,并结合非洲当地的流行病学背景,高度怀疑他可能感染了某种特殊病原体。为了明确诊断,医疗团队为顾先生安排了支气管镜检查,并通过灌洗液的基因检测技术,最终锁定了致病元凶——贝纳柯克斯体(又称Q热立克次体),确诊为“Q热”。
在感染科医护团队的精心治疗和细致护理下,顾先生的发热、咳嗽、胸闷等症状逐渐缓解。复查的CT结果显示,肺部炎症情况得到了明显改善。目前,顾先生已经顺利康复出院。
Q热是1937年由澳大利亚昆士兰的Derrick医生首次发现并描述的一种疾病。由于当时病因不明,故称其为Q热。该病由贝纳柯克斯体引起,是一种自然疫源性人畜共患病,在自然界中广泛传播,且对环境有很强的抵抗力,即使在极端条件下也能保持长达数月的感染性。
贝纳柯克斯体主要存在于受感染动物的尿液、粪便和羊水中。常见的传染源包括狗、羊、牛、马、驴等家畜。这些动物在日常生活中与人类接触频繁,增加了感染的风险。
感染Q热后,患者可能会出现以下症状:
1. 发热:体温可高达38~40℃,常伴有畏寒、食欲不振和肌肉酸痛。
2. 剧烈头痛:主要集中在额部和枕部,随后发展为弥漫性头痛。
3. 呼吸道症状:如喉痛、咽充血、咽峡炎;大多数患者会出现肺部病变,表现为咳嗽和胸痛。
4. 肝部症状:常引起肝炎,表现为肝功能异常和黄疸。
5. 其他脏器症状:如心肌炎、肾炎等。病程超过半年的患者易患心内膜炎,少数患者可能出现脊髓炎或脑炎。
Q热有特效药可以治疗。常用的药物包括多西环素、四环素、氯霉素、利福平、磺胺类、沙星类和林可霉素等消炎药。根据具体情况,医生可能会联合使用2到3种药物进行治疗。
医生提醒大家,虽然顾先生直到出院也没有提供接触家禽的病史,但过度疲劳引起的全身抵抗力下降是疾病加剧的根本原因。因此,平时生活中一定要注意休息,保持良好的生活习惯。如果出现类似症状,应及时就医,以便尽早得到有效的治疗。
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