甲状腺癌具有遗传性_一家五人先后确诊甲状腺癌！医生提醒

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### 一家五口确诊甲状腺癌，专家提醒家族遗传风险

近日，重庆大学附属肿瘤医院为一位31岁的患者小申（化名）进行了甲状腺髓样癌的诊治。令人震惊的是，在小申确诊后，他的母亲、妹妹、舅舅及表妹也相继进行了甲状腺癌的相关筛查，结果均被确诊为甲状腺癌。这一事件引起了广泛关注。

#### 甲状腺癌的家族遗传性

重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明指出，甲状腺癌具有显著的家族遗传倾向。如果家族中有人患病，其他成员的风险也会相应增加。因此，定期体检和重视相关肿瘤的筛查至关重要。

小申在6年前体检时发现甲状腺结节，但并未引起足够重视，也未按医生建议进行规律随访。直到去年11月，他发现结节明显增大，最终确诊为甲状腺髓样癌。手术由蔡明主任带领团队顺利完成。

“考虑到甲状腺髓样癌的遗传性特点，我们建议小申的家人也进行相关检查。”蔡明主任在查房时提醒道。出院后，小申立即安排家人进行了筛查，结果显示其母亲、妹妹、舅舅和表妹均高度疑似甲状腺癌。随后，他们陆续接受了手术治疗，病理结果确认了诊断。

#### 甲状腺髓样癌的遗传机制

为什么这个家族五人会同时患癌？蔡明主任解释说，这主要归因于甲状腺髓样癌的遗传特性。小申及其母亲和舅舅的病理类型为甲状腺髓样癌，而妹妹和表妹则为乳头状癌。甲状腺髓样癌与RET基因突变密切相关，这种突变可通过常染色体显性遗传方式传递给下一代。

“当父母患有甲状腺髓样癌时，子女也有较高的概率遗传到这种突变，从而增加患病风险。”蔡明主任强调，对于有家族史的人群，建议定期进行RET基因检测，以实现早期筛查和预防。

#### 如何做到早诊早治？

根据国家癌症中心的数据，我国甲状腺癌发病率在过去16年间增长了20倍，已成为发病率第7位的常见恶性肿瘤。如何做到早发现、早治疗？蔡明主任给出了以下建议：

1. **自我检查**：对着镜子观察甲状腺是否肿大，两侧是否对称；做吞咽动作时，从上往下摸脖子，看是否有凸起的小包块。如有异常，及时就医。

2. **定期体检**：每年体检时，关注甲状腺功能筛查和超声检查，尤其是高危人群应定期筛查。

#### 甲状腺结节是否都会变成癌症？

体检时发现甲状腺结节并不意味着一定会变成癌症。大部分结节是良性的，只有少数可能是恶性的。B超弹性成像提示3级以下的多为良性结节，只需每半年随访观察。风险较高的结节通常表现为形状不规则、边界不清、纵横比大于1、内部有钙化点。

#### 保护甲状腺的生活建议

1. **避免熬夜，规律睡眠**：合理的作息时间和充足的睡眠有助于甲状腺健康。长期熬夜会导致促甲状腺激素（TSH）升高，进而影响甲状腺功能。

2. **稳定情绪，释放压力**：学会释放压力，规律运动有助于预防和改善甲状腺疾病。应激状态下会影响免疫调节功能，诱发自身免疫疾病。

3. **均衡饮食，清淡为宜**：保持营养均衡摄入，少食多餐或三餐定时定量，多吃优质蛋白质和新鲜蔬果。不要盲目限碘或过量摄入含碘食物，戒烟限酒。

4. **注重环境，定期体检**：避免颈部接触电离辐射，体检时加入甲状腺功能筛查和超声检查项目，特别是高危人群要定期筛查。

通过以上措施，可以有效降低甲状腺疾病的风险，实现早诊早治。

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