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### 日本流感药物短缺与流感的严重性
据央视新闻报道,自去年12月下旬以来,日本流感患者人数创下新高。一些医院和药店由于部分医疗机构过度囤积药品,导致库存分布不均,近期出现了流感药物短缺的情况。根据日本国立感染症研究所1月31日公布的数据,从2024年9月2日至2025年1月26日,日本国内累计流感病例已达到约952.3万人。
随着冬季的到来,身边不少人患上了流感病毒,这让许多人开始担心:流感真的那么可怕吗?它会致命吗?
#### 流感的严重性和潜在风险
感冒如果拖延一周可能会发展成肺炎,而流感确实有可能致命。特别是对于年龄在65岁以上、有高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病的人群,发病后持续高热、淋巴细胞计数持续降低以及胸部影像学提示肺炎快速进展,这些都是重症流感的高危因素。
浙大一院感染病科近期接诊了一例因感冒拖延一周而发展成肺炎的中年患者。该患者的双肺存在湿啰音,肺部CT显示多发斑片状高密度影,属于典型的重症肺炎。当流感病毒入侵时,正常人的免疫系统会全力抵抗,但对于存在基础疾病的老年人来说,很可能发生炎症因子风暴,导致炎症急剧加重,威胁健康。因此,及时就医和治疗非常重要。
#### 流感的并发症——肺炎
肺炎是流感最常见的并发症,典型表现包括咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速(>24次/分)、缺氧和发热(>3天)。肺炎类型主要包括:
- **原发流感病毒性肺炎**:流感发作3~5日后仍持续存在高热,并伴有上述肺炎表现。通常很严重,进展可能很快,不积极干预会有生命危险,特别是有肺部或心血管疾病的人群。
- **继发细菌性肺炎**:流感症状有所好转(包括退烧)后,再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后(7~14天),最常见,在重症流感中约占1/3,继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。
- **细菌和病毒混合感染性肺炎**:可表现为症状逐步加重,也可表现为短暂好转后加重。
#### 如何区分流感和普通感冒
北京佑安医院主任医师李侗曾介绍,可以从以下几个方面初步分析是流感还是普通感冒:
1. **流行病学史**:在流感高发的冬春季节,如果我们出现流感样症状,特别是密切接触流感病例之后,出现高热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力等症状,很可能是感染了流感。普通感冒一般没有明确的传染源。
2. **症状表现**:流感症状更重、起病急,往往是38.5℃以上的发热,并伴有明显的全身症状,如头痛、肌肉酸痛、特别乏力。普通感冒一般是低热或者中等程度发热,甚至有些人不发热,症状比流感轻,主要是鼻塞、流涕、打喷嚏。
#### 何时需要及时就医
专家提醒,出现以下症状时应立即就医:
- 39℃以上的高热,使用退热药物效果不佳;
- 剧烈咳嗽、呼吸急促、胸闷、憋气等严重症状;
- 剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊。
老人、孕妇、儿童、免疫力低下者、有中重度肥胖的人群是流感重症高风险人群,这些人一旦得了流感,建议在医生指导下尽早抗病毒治疗。
#### 流感传播途径及预防措施
流感主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播。
#### 流感对高危人群的威胁
首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科主任医师谷丽教授指出,流感季需要格外重视存在重症高危风险的人群,包括老人、儿童、孕产妇、有基础疾病的人、免疫缺陷、免疫力低的人,比如因病正在使用激素药物、免疫抑制剂,或者器官移植术后、恶性肿瘤化疗后、肥胖人群,尤其是体重指数大于30的人群。这些人群因自身特点导致易发展为重症,甚至威胁生命安全。此类人群可能高热头痛、全身肌肉酸痛等重症症状不怎么突出,反而表现为嗜睡、不吃不喝、精神差,容易被忽略。对于高危人群,需要快速检查,积极治疗,建议在48小时内用药治疗。
#### 我国此次流感与往年无异
国家疾控部门数据显示,我国当前流感以甲型H1N1流感为主。谷丽教授表示,今年流感与既往无本质区别,尽管年轻人在自限性恢复期由于酸痛、乏力也需要休息,但整体来看,疾病特征突出,包括重症高危人群在内的患者出现急性高热、全身肌肉酸痛、头痛的症状较多,而一般呼吸道感染表现出的流涕、鼻塞等局部症状反而较少。
流感是古老的疾病,人类对流感比较熟悉,流感病毒无法彻底消灭,需要科学应对。对于普通人群,出现流感样症状后,谷丽教授建议可以购买流感抗原检测试剂,进行鼻、咽拭子检测;也可由第三方公司上门,采样后进行核酸检测。抗原试剂诊断十分钟左右即可出结果,核酸报告在采样后两三小时出结果。在医院流感检测也是采取抗原检测和核酸检测这两种办法。
“在流感流行期,呼吁年轻人没有什么基础疾病,可居家观察、选择合适药物,没有必要一有不舒服就跑医院排队。”谷丽提醒,医院诊疗量激增,更可能增加交叉感染的风险。在家使用解热镇痛、止咳化痰药,依靠自身免疫力,可以恢复。
综合:浙江新闻、央视新闻、浙大一院、潮新闻、湖北日报等
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