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四川正悄然重构“主动健康”新图景,通过一系列创新举措打破传统疾病防控的时空边界。从成都夜市的“健康盲盒”挑战赛到大巴山深处的5G健康直播间,川剧变脸演绎流感防治要诀,四川正在用流动的“健康神经末梢”织就一张让健康服务主动找上门、让群众少奔波的守护网。
### 主动健康的新图景
四川的疾病防控体系正在重塑,将成人预防服务变成24小时不打烊的“健康便利店”。家庭医生挎着智能健康包翻山越岭,5G接种车开进产业园区,全省正在用这些流动的服务点织就一张紧密的健康防护网。今年带状疱疹关注周期间,封面新闻主办的“预防带状疱疹,健康中国家”成都站主题科普活动邀请了四川疾控、皮肤科、心内科、社区等多领域专家,围绕带状疱疹的疾病负担、高风险人群(如50岁及以上、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者)、疾病预防和管理等重点话题展开讨论,提升全社会对疾病风险的认知,促进主动健康和预防先行,推动健康老龄化,共筑“健康中国家”。
### 带状疱疹:不容忽视的健康威胁
带状疱疹(俗称缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等)是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,超过90%的成人体内潜伏该病毒。大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹。中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。年龄是带状疱疹最重要的危险因素,50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重。即使身体健康,中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。
成都市第一人民医院皮肤科主治医师朱艳灵指出:“带状疱疹在皮肤科是一种最痛、较常见的感染性疾病,老百姓通常叫‘蛇缠腰’或‘缠腰丹’。年龄越大、越容易被带状疱疹‘盯上’,尤其是50岁以上的中老年人群。像带状疱疹这类疾病,防比治更重要。较为有效的预防手段就是接种疫苗,同时保持规律作息、适度锻炼、调节情绪等健康习惯。如果已经患病,千万别硬扛,越早发现,越早治疗,越能有效避免后遗神经痛的发生。”
### 慢性病患者的免疫防线告急
慢性病人群也是带状疱疹的高风险人群。相比于一般人,糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹的风险增加26-41%。一旦发生感染,有可能导致原有慢性病加重,出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险,增加医疗资源消耗。以糖尿病为例,糖尿病患者罹患带状疱疹的风险增加26%,不仅带状疱疹后神经痛风险升高,且神经痛更为严重,同时还会影响血糖控制,造成糖尿病管理难度增加。
核工业四一六医院内分泌科副主任医师姚婷提醒:“慢性病患者遇上带状疱疹真不是小事!以糖尿病为例,糖友本身就有神经损伤,感染带状疱疹就像火上浇油,出现神经痛的风险大大增加。此外,发生带状疱疹后,这些患者的血糖会一直处于应激状态,血压也难以稳定。很多患者在得了带状疱疹之后,不仅忍痛错过了带状疱疹抗病毒治疗的黄金72小时,落下严重的后神经痛,甚至还会使用土方法自行诊断,造成大面积感染。目前,带状疱疹和流感一样都可以通过疫苗助力预防。我们呼吁广大糖友,当感觉可能得了带状疱疹,随时来门诊做进一步诊断。”
### 家庭医生编织防护网
家庭的健康是构建“健康中国”的最小单位,健康问题牵一发而动全身,影响着每一个人的生活轨迹。因此,远离疾病困扰要紧抓“以家庭为单位”和“预防先行”两个切入口。四川省因地制宜采取多种措施,提升中老年群体包括带状疱疹在内的各类疾病防护意识。四川省疾病预防控制中心免疫规划所副主任医师刘家洁表示:“为帮助四川中老年人更好地乐享‘蜀’适生活,我们在宣传和教育方面进行了许多尝试。我们上线了‘四川预防接种’微信公众号,可以同时为儿童和成人疫苗接种提供各种服务。线下,我们经常与社区一起开展趣味活动和讲座来增加大家的知识。我们希望能采用更多更好的宣传方式,让更多人了解疾病预防知识,当好自己健康的第一责任人。”
在疾病预防方面,社区基层发挥了“第一道防线”作用。社区网格员、家庭医生团队构成“动态健康雷达”,通过日常走访、健康档案更新,精准捕捉疾病早期风险,实现“未病先防”。
成都市武侯区簇锦社区卫生服务中心中心主任杨梅表示:“我们已经给社区70%的中老年人建立了健康档案,匹配了相应的家庭医生签约服务。我们还专门培训全科医生开具‘疫苗处方’,这样老人家来看感冒时,就能顺便预约流感、带状疱疹等疫苗,不用再跑其他科室折腾。此外,我们通过优化24小时预防接种服务,建立微信群做健康提醒,定期组织线下科普知识讲座和健康体验等,让大多数中老年人常见的健康问题在家门口就能得到很好的服务。我们期待社区的中老年朋友们多参加我们的活动,加强对自身健康的认识和关注,同时也希望便捷的成人接种服务能助力主动健康,预防先行。”
### 预防是最经济有效的健康策略
预防是最经济有效的健康策略,而疫苗是特异性预防疾病、主动健康最主要的手段之一。接种疫苗可以通过预防感染帮助缓解老年人伴发的慢性病进展,改善患者生活质量、延长寿命。因此,我们呼吁中老年人增强疫苗接种预防疾病意识,主动到家门口的社区做好健康咨询,在医生指导下尽早接种流感疫苗、肺炎疫苗和带状疱疹疫苗。在选择疫苗时,居民除了注意个人当时的身体状况外,建议向专业医生咨询拟接种疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证等详细信息,选择适宜自己的疫苗。具体可向社区卫生服务中心或其他专业医生进行咨询。其中,免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者需要注意接种禁忌证,在其他工艺疫苗可获得的情况下,不建议接种减毒活疫苗。(周庆)
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