为什么医环节为何成为医疗腐败的重灾区?背后有什么样的利益链?如何加强监督,促进监督,进一步完善制度,促进治理?绑架案带出黑色利益链,市人民医院原院长收到医疗行业近20名商人财产。
10月11日,中央纪委国家监察委员会网站发布了最新一期深度调查节目——深度关注|切断狩猎和狩猎的黑色利益链。
医院院长被绑架,导致腐败窝案:76人被处罚。
广西来宾医疗卫生系统窝案涉案5000多万元,党纪政务处分76人。
近日,广西壮族自治区来宾市纪委监察委员会向全市党员干部发放了《来宾市以案促改警示教育读本》。书中,来宾市人民医院原院长周芳等人大力从事医药、器械采购利益转移最终入狱的典型案例,引起了党员干部的深刻反思。
周计划不是个案。据统计,十三五以来,广西纪检监察机关共立案查处医疗卫生系统案件4000余起,其中约2500起涉及各级医院和乡镇卫生院。被调查处罚的党员干部普遍存在依靠医的问题。他们经常利用职务便利,在医疗设备、药品、耗材采购等方面谋取利益,严重违反规章制度,甚至涉嫌职务犯罪。
为什么医环节为何成为医疗腐败的重灾区?背后有什么样的利益链?如何加强监督,促进监督,进一步完善制度,促进治理?
绑架案带出黑色利益链,市人民医院原院长收到医疗行业近20名商人财产。
不久前,来宾市医疗卫生系统发生了一系列腐败案件——来宾市人民医院前后两位当地最大公立医院院长周芳,杨文彬相继落马,76名当地医疗卫生系统医生受到党纪政务处分。拉出这条黑色利益链的关键线索,竟然是一起绑架案,被绑架的是来宾市人民医院原院长周芳。
医院院长被绑架,导致腐败窝案:76人被处罚。
2017年2月,三名劫匪为了谋取财产,将周方绑架到山洞,强迫其解释问题。在劫匪的威胁下,内疚的周方写下了一份包含其违纪违法事实的解释材料。尽管这一材料在案发后被劫匪销毁,但却成为来宾市纪委监察委员会掌握周方受贿证据的关键线索。
我们了解到周方在‘材料’中提到,湖南长沙某药商收到的一辆车价值20多万元。来宾市纪委副书记、监察委员会副主任吴任光告诉记者。根据这一线索,市纪委监察干部立即前往长沙等地进行调查,核实周方于2014年11月授意商人欧阳某某购买进口红色越野车,实际价格为47万元。我们有理由怀疑周方受贿。
2018年3月20日,来宾市纪委对周方涉嫌严重违纪违法行为立案调查,并采取留置措施。经调查,从2003年到2018年,周芳担任来宾市人民医院副院长、院长、部级干部期间,共收到1810.6万元财产,其他939万元财产无法说明来源。
调查初期,工作人员未在周方银行存款账面发现异常。原来,周方将收受的大部分财产分别存放在5人的现金和银行卡上,其中3人是医疗器械制造商。调查发现,周方在药品、医疗耗材、检验试剂、医疗器械采购过程中收到了近20名医疗行业商人的财产。2019年5月20日,周方因受贿罪被判处有期徒刑13年6个月,巨额财产来源不明,并处罚金400万元。
10%的回扣行规,暗中通报,明招暗定,招标采购规章制度形同虚设。
医疗器械商晏某是为周方保管涉案财产的商人之一。从送烟送酒送钱,到为周方儿子处处打点,晏某竭尽全力投其所好,长期经营,赢得了周方的信任。
2005年至2011年,周方利用职务上的便利,帮助闫某所在的医疗器械公司销售耗材和小型设备。严按结算款10%-20%的比例多次给周方180万元。这种政商关系肯定不是良性的,但每个人都这样做,潜规则就是这样。晏某说。
几乎同一时期,医疗器械商李、龙、吴等人按成交价的10%分别给予周方134万元、188万元和363万元。
2011年初,来宾市开展了新一轮药品医疗器械招标,一个目标应选择10家供应商投标。当时有人写了举报信,指出回扣是10%给的,也是15%给的。只有内部人理解,应该互相通风。吴任光说。
这些巨额回扣是如何完成交易的?这种潜规则背后隐藏着什么样的黑色利益链?
2011年左右,由于担心被调查,周方暂时将闫某送给他的180万元交给闫某保管。但后来,晏某将这笔钱用于购买股票并偿还货款,无法退还周方,两人关系破裂。
接替晏某担任周方私人管家的商人是他的老乡欧阳某某科技发展有限公司总经理。每次周方回家,几乎都是欧阳某某出资接待。2013年,为了掩人耳目,周向欧阳某某提出,以后不用现金送钱,用纸条计数让欧阳某某保管。
2008年至2016年,周方多次提前向欧阳市人民医院披露医疗设备参数、品牌、价格等内幕信息,帮助其获得血泵、光电监护仪等医疗设备销售业务。欧阳某某作为提供关键内幕信息的回报,先后向周方支付了157.3万元的利益费。
医院部门将首先提出设备采购计划。经过内部程序的讨论和决定,设备部门和相关部门将提出解决方案,以解释他们想要哪个品牌。正如周方所说,虽然来宾市人民医院在医疗设备招标和采购方面有相关规章制度,但这是徒劳的。每次招标前,周方都会暗中向关系密切的商家通报设备参数、预算价格等信息,并要求相关部门根据这些商家代理商的设备参数量身定做采购标准,隐形决定中标供应商,然后收取巨额利益费。
院长拿大头,科长拿小头,严重破坏医院政治生态。
明招暗定,使医疗设备采购公开招标成为走过场。公开招标成为周方等人寻租的遮羞布,上演了一手购买设备,一手收回扣的腐败交易丑剧。为使这些医疗设备顺利中标进入医院,代理行贿时通常是院长拿大头,科长拿小头。
贿赂买哪个领导,下面的人也要同时买,否则可能会被举报。假如科室里的人也搞定了,大家都有利可图,事情做起来就顺理成章了。来宾市纪委第八审查调查室主任黄敏伟说。
医疗设备采购中标后,为了维持长期业务,代理商必须从院长到分管副院长,再到科室主任和临床医生。否则,医院可能很快就会少使用甚至不使用设备,后续订单很难保证。例如,64排CT生产后,需要使用该设备的医生必须学习和培训。如果他们不与他们建立良好的关系,他们中的一些人就不能努力学习,也不能回来,所以商人会从下到上开始这种关系。黄敏伟说。
这个行业的特点决定了代理商的‘狩猎’不是一两天,被‘狩猎’的人也不是一两个人,而是打通这种关系。越深越宽,对代理商越有利。市纪委监察委员会第九审查调查室主任何湖告诉记者。
在周方的影响下,来宾市人民医院的一些领导干部愿意被猎杀,把自己的权力当作谋取私利的收割机。这种畸形的上下效应像瘟疫一样在来宾市人民医院蔓延,严重污染了医院的政治生态。原副院长徐某某甚至在周方被市纪委监察委员会留下的当天,仍收受他人贿赂5万元,12天后继续收受贿赂15万元。
上梁不正,下梁歪。周方这个‘班长’也要大钱,小钱也拿,生活作风又有问题,下面就觉得领导可以这样,为什么我们不能呢?黄敏伟说。2019年,后院长杨文斌被调查,直言不讳地说:当时我是副院长,他是院长,根本不给我任何机会。我知道他拿了这笔钱。我为什么不拿呢?
本该以守护生命为职责的医院,潜规则却大行其道;本该以救死扶伤为己任的医生,心思却花在了谋取私利上。最后,周方一案的查处涉及数十人。截至目前,来宾市纪委监察委员会共查处周方系列违纪违法人员40余人,涉案金额5000多万元。
坚持三不一体化,加强监督,加强监督,不断加强和完善医药购销领域的腐败治理。
涉案金额居高不下,腐败利益链环环相扣,关键岗位关键环节频频失守...医疗购销腐败不仅破坏了医院的政治生态,也导致了药品和医疗耗材价格过高、医疗费用增长过快等问题,损害了群众的切身利益。
医药购销腐败容易发生,破坏了医疗卫生行业的形象,增加了人们就医的负担,也影响了医药行业的健康发展。来宾市医疗系统一名公职人员感慨万千。以查处周方系列案件为契机,市纪委件为契机,督促市人民医院深化案件改革,制定物资采购和招标监督管理办法,规范三重一大议事程序,仅拒绝发放不合规补贴就节省1000多万元。
记者从中央纪律检查委员会国家监督委员会国家卫生委员会纪律检查监督小组了解到,今年以来,小组重点督促国家卫生委员会、国家医疗保险局、国家中医药管理局等单位认真履行行业监督职责,大力纠正医疗购销腐败问题。
国家医疗保险局探索建立医疗价格和招聘信用评价体系,将医疗商业贿赂列入不诚实事项清单。截至目前,近70家企业因失信违约被采取约束措施。今年1月和6月,国家医疗保险局就药品和高值耗材集中采购发布了指导意见,促进了工作的规范化和制度化。
4月,国家卫生委等9个部门发布了《2021年纠正医药购销领域和医疗服务不正之风工作要点》。5月召开部际联席会议,督促有关部门承担行业治理责任,严厉打击回扣问题,全面建立亲清医疗关系。8月,国家卫生委、国家中医药管理局发布了《全国医疗机构及其工作人员廉洁行动计划(2021-2024年)》,重点开展红包整改和回扣专项行动。针对当前行业不正之风的新趋势,国家卫生委修订完善了《加强医疗卫生行风建设九不准》,促进了医务人员的廉洁工作。
据国家卫生健康委纪检监察组有关负责人介绍,将坚持三不一体化,加强监督,不断加强和完善医药购销腐败治理。
严惩,治乱象,强化不敢腐的威慑。积极建立纪律检查监督机关、司法机关和行政执法机关,共同管理联合处罚机制,完善重大案件协商合作、联合纪律执法、信息通知、线索转移制度,实现党纪律、行政处罚与刑事处罚无缝衔接;进一步完善信用评价制度,对违法医药企业实施失信联合处罚。
推进改革,加强监督,牢牢子不能腐。继续深化医药招聘改革,集中采购有效挤压药品,耗材价格空间高,切断黑色利益链;积极推进医药购销两票制改革,有效减少流通环节;促进医疗机构完善药品、耗材和设备的准入机制,加强对医院和科室领导的权力限制;加强医疗服务价格监督和基金监督,严格规范医疗服务行为。
正行风,树医德,增强不想腐的意识。大力弘扬新时期医疗卫生职业精神,传承高尚医德医风;加强纪律宣传警示教育,筑牢拒腐防变思想道德防线。
医药购销腐败涉及面广,涉及利益大,原因复杂,治理难度大。我们必须以更坚韧的决心和更有效的措施,全面治理,促进医药购销领域的生态重塑。纪检监察组有关负责人表示。