祖孙三人食自制臭豆腐中毒 奶奶怕花钱放弃治疗

　　截至昨天，因食用自制臭豆腐中毒的马淑芳及其女儿已经在307中毒科重症监护室内接受治疗35天。6月18日晚，山西吕梁人马淑芳及其三女儿刘改平、孙女妞妞食用自制臭豆腐后，陆续出现高血压、视力模糊、呕吐等症状，并于6月21日转院至307医院中毒科治疗。

　　主治医生介绍，78岁的马淑芳及其女儿为重度中毒，多脏器衰竭，仍未脱离危险，总体治疗期为2个月，目前两人已花去40余万，后期开销很大。

　　据马淑芳家人介绍，为了减轻家庭负担，马淑芳在恢复意识后，多次在病床上用颤抖的双手写下“死”“不住”等字眼。

　　祖孙3人吃自制臭豆腐中毒

　　26日下午，前街一号(微信号：qianjieyihao)记者在中国人民解放军第307医院中毒救治中心门诊楼一层见到了马淑芳的二女儿、四女儿及其孙女妞妞。今年13岁的妞妞6月30日刚刚办理了临时出院手续，还需观察，苦于没有床位，她只能和陪同看护的姑姑们在大厅里打地铺。

　　妞妞告诉记者，6月18号下午，她从寄宿制的学校放学回家，晚饭时，奶奶马淑芳端上自制的臭豆腐。奶奶、她和三姑都吃了些，此前奶奶常做臭豆腐，“以前也经常吃，味道挺好，当天吃的时候也没发现有问题。”

　　不料，次日早晨，78岁的马淑芳起床后就出现了头晕、双眼视物重叠、血压升高等症状，家人怀疑是脑出血。晚6点左右，马淑芳出现了呕吐等症状，“前后吐了两次，很严重，呕吐物呈黑色。”当天中午，妞妞的三姑也出现了相似的情况。妞妞说，她的症状稍轻，“我觉得头晕、乏力，浑身都使不上劲。”

　　妞妞回忆，19日晚，四姑刘艳军把她们三人送到了医院，经医生诊断才发现是食物中毒。而当地医院不具备相关治疗条件。20日晚8点多，经医生建议，在二姑的陪护下，她和三姑乘救护车从山西省吕梁人民医院离开，连夜赶往北京，次日早上6点多抵达解放军307医院，奶奶马淑芳则于中午抵达医院。

　　据妞妞的二姑刘女士回忆，在赶往北京的途中，三姐刘改平嘴里还能吐出几个字，“车走到娘子关那人就不行了，她开始流口水，整个人都开始一阵一阵的抽搐，她断断续续地告诉刘女士，‘别管我了，让我死吧，救咱妈。’”说到这里刘女士开始哽咽起来。

　　为省钱 奶奶愿放弃治疗写“死”字

　　中国人民解放军第307医院中毒救治科副主任医师王浩春大夫介绍，6月21日，马淑芳、刘改平、妞妞3人转院至该院接受治疗，三人均为A型肉毒素中毒。其中，马淑芳和刘改平属于重度中毒，多脏器衰竭，“马淑芳来医院的时候处于休克状态，刘改平也已经呼吸困难，需要24小时呼吸循环支持。入院后两人收治于重症监护室内，仍需继续监护。”妞妞经过治疗后，症状有所缓解，目前已办理出院手续。

　　王浩春大夫称，在重症监护室内，两名重病人需要24小时监护生命体征，维持呼吸循环功能。入院35天来，马淑芳、刘改平每人已花费21万元左右，每人每天花销在6000元左右，总体治疗周期在两个月以上。“医院考虑到病人的家庭情况已经为患者的治疗尽了最大努力，后期离开重症监护室后还需要继续治疗，花销确实很大。”

　　据四姑刘艳军介绍，家里共姐弟6人，妞妞的爸爸刘永峰排行老末，早年离婚后，妞妞由她照顾。今年5月份，刘永峰出车祸后下肢多处骨折，为手术早已将积蓄花光，目前，刘永峰仍卧病在床，为了照顾弟弟，孩子的奶奶及几个姑姑轮流在他家伺候。“也是为了省钱，孩子的奶奶才选择自制臭豆腐，经常把臭豆腐当成下饭菜来吃。没想到竟然出了这么大的事。”

　　她说，中毒事件发生以后，因为治疗费用高昂，她们每天早晚都吃些馒头，中午吃点饼或泡面，“妞妞还在恢复身体，可为了省钱也不能给她买好吃的。”谈及此，刘艳军满面忧愁。

　　更令刘艳军如鲠在喉的一幕发生在6月25日，她说，当天，她进入妈妈所在的重症监护室，病床上，妈妈浑身插着管子，靠呼吸机才能维持生命体征。重病的妈妈勉强睁开了一只眼睛，较前两日意识清醒，“她示意我拿纸，给她写东西。”

　　随后，她看到妈妈用颤抖的手在病历纸上，写下了“不治”、“不在这”、“死”等字眼，刘艳军说，“这些字就像刀一样扎在我心口，我知道她是怕花钱。我们姐妹几个卖血也要把妈妈治好!”

　　微量肉毒杆菌外毒素可致死

　　中国人民解放军第307医院中毒救治科副主任医师王浩春称，肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素，是已知外毒素中毒性最强的毒素。人食入这些含毒素的食品后，即可发生中毒。成人致死量为0.01mg。产生该毒素的肉毒杆菌本身无致病力，但在体外适宜条件下能产生强烈的外毒素，从而引起食物中毒。

　　摄入毒素后一定的临床表现潜伏期，“ 一般为12～36小时”，临床表现主要以各种麻痹及胃肠道症状为特征，危害严重，病死率很高。早期为消化道症状、继发眼部症状，其后还会出现吞咽困难、呼吸衰竭甚至循环衰竭。特效治疗方法是A型肉毒素抗毒血清，但是必须在早期使用效果才明显。脏器衰竭期，主要以脏器支持与替代为主，直到病人的脏器功能恢复为止。

　　王浩春称，肉毒杆菌外毒素生长和产生外毒素的适宜温度为25～27℃，低于15℃或高于55℃即不繁殖和产生毒素。“自制的臭豆腐温度比较适宜产生A型肉毒素，在缺氧的情况下，细菌大量繁殖，再加上食用前未经足够的热加工，食用后会对身体造成严重伤害。”

　　为避免食物中毒，他提示，入夏以后，隔夜的食品不要吃，臭豆腐、豆豉等豆制品、发酵馒头、面酱等面制品，在食用豆制品前应该热加工到位，否则容易引起中毒。且这种毒素发病的季节性不太明显，发酵制品引起者多见于晚春和初夏，肉类中毒者多见于夏秋季。任何年龄、性别均可发病，抗体水平低，无免疫性。

　　自制食品需谨慎

　　中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红在接受前街一号(微信号：qianjieyiaho)记者采访时表示，“市民在自制食品时一定要慎重。”

　　她说，蛋白质类食品，尤其是豆制品，臭豆腐、酱豆腐、豆豉、纳豆等食品，不建议市民进行自制，因为此类食品在企业生产时有很严格的生产条件，在家里操作时达不到无菌操作，更不具备相关的卫生条件。豆制品的致病菌可能致命，建议市民不要自制肉类发酵品、鱼类发酵品和豆制发酵品，

　　蔬菜类的发酵品可以做，但是夏季操作要比冬春季污染危险大，“杂菌生长速度太快，要有一定的生产技术，且要严格注意风味和质地，应该是脆的，清香的、酸的，只要有杂味，就应该立即扔掉，以免中毒。”

　　此外，对于现在比较流行的一些养生食谱，她也提示市民，应该以谨慎的态度对待，以洋葱泡酒这类食品为例，“是否安全要看食品的酒精度，如果在红酒里放少量洋葱则问题不大，如果放入大量的洋葱，稀释了酒精浓度，防腐效果就会打折扣，杂菌也就随之滋生。”酒泡杨梅，也是一样的道理。

　　文字 / 武红利 姚锦玥

　　图片/ 陶 冉