23岁姑娘胃疼2周没重视确诊胃癌

  “心疼啊，23岁的女孩就患了胃癌，病灶很大，只能全胃切除了。”宁大附院消化病中心胃肠外科主任高峰治疗过很多癌症病人，可说起小左(化名)时，还是唏嘘不已。

  高峰说，很多人认为，胃癌肠癌这些恶性的消化道疾病是中老年的专利。事实上，目前年轻人患胃癌的比例越来越大，并且有逐年增长的趋势。他最近刚收治的另个病人也才23岁，已是肠癌晚期。

  胃疼两周，没引起重视

  小左是个年轻的白领，平时工作很忙，压力很大，身材正常。

  11月中旬开始，她开始觉得胃疼。“隐隐地疼，不算太严重，能忍住。”小左想着，可能和天气有关，也可能吃了不太容易消化的食物导致。她就在药店买了一些助消化的药吃着。

  就这样，胃疼持续了两周，始终不见好，还越来越严重。从之前隐隐的疼，到能明显感受到疼痛的存在。

  小左想着，等周末空了，可以去医院看下。还没等到周末，小左就在餐后出现了呕血症状。她这才慌了神，赶紧去当地医院。

  可是，胃镜显示，小左的胃并没有大问题，只是有个小小的溃疡。

  癌症!全胃切除

  过了几天，小左还是觉得非常难受。

  她慕名来到了宁大附院消化病中心胃肠外科主任高峰的诊室。高峰在查看了小左的胃镜报告后，觉得实际情况可能和检查报告有较大差距，建议小左再做一次胃镜。

  小左思考后同意了。这次胃镜、病理检查，终于发现并确诊了胃癌病灶。

  “黏膜上的病灶确实很小，直径大概只有1.5厘米。”高峰说，可能因为病灶比较小，在当地医院胃镜检查时，被忽视了。

  经验告诉高峰，情况可能没那么简单。“有时候，黏膜上的病灶看起来挺小，实际病变范围可能很大。就像海面上漂浮着的冰山一样，露出海面的只是很小的部分，海水下的体量要大得多。”高峰的计划是，如果底下的病变范围乐观的话，可以给小左做保留胃功能的局部切除。毕竟，小左实在太年轻了。

  “海面下的冰山有多大，可以通过术中胃镜来精准确定。”高峰又给小左做了术中胃镜，以更精确的定位病灶的位置，确定病变的范围。

  结果令人惋惜，通过腹腔镜，可以确定，小左的病变范围达到了5厘米×5厘米。而小左胃的直径也只在12厘米左右。

  最终，高峰给小左做了全胃切除术，并做了胃肠功能吻合，由肠子来兼顾胃的功能。

  工作压力大，无家族病史

  后续的病理切片显示，小左的胃癌已非早期，而是到了进展期。

  高峰遗憾地说：由于全胃切除，小左今后可能面临贫血、营养素缺乏、铁吸收障碍等困难，保持正常体重也成了难事。

  他也非常担心，小左癌症复发转移的可能性都比较高。在他的建议下，小左目前正在做基因检测，希望能找到和发病相关的基因特征。

  通常来说，40岁以下的弥漫性胃癌和遗传关系密切。小左的父亲介绍，家族中，并没有人患过肿瘤。鉴于小左的情况，家里的亲属也都将在近期做胃肠镜检查。

  在询问病史和日常时，医生了解到，小左的饮食习惯和现在的年轻人比较相似，喜欢吃烧烤、火锅、外卖，但是频次和量基本正常。她也没有刻意节食，身材一直在正常状态。只是父母提到，小左平时的工作压力确实很大，工作很忙。这次，也是直到呕血了，才去医院检查。

  高峰说，对小左来说，不幸中的万幸是，病灶导致了胃溃疡，出现了呕血症状。因此她才去消化科检查，再拖下去，后果更是不堪设想。

  住在小左隔壁病房的同龄人小南(化名)也很不幸，近期查出肠癌晚期并已侵犯卵巢。现在，只能先做化疗，等情况好转，再做手术。医生了解到，小南平时的工作压力也很大。

  学会释放压力，这些事项要注意

  高峰说，小左和小南的情况，应该引起年轻人的注意。年轻人总认为自己身体底子好，经常忽视疾病发出的信号，一查出疾病，往往已错过最佳治疗期。

  高峰介绍，影响胃肠道的疾病因素有很多，良好的生活方式和饮食习惯非常重要。

  比如，在压力调解方面，胃肠道可以说是压力的晴雨表。年轻人在努力拼搏的时候，要学着舒缓、释放压力，不要以牺牲身体健康为代价。在作息上，不要过度疲劳，长期熬夜。

  比如，在饮食上，应该少吃烧烤、腌制类食品，不要过量食用红肉等高蛋白食物。多吃新鲜的蔬菜水果，注意粗粮的摄入。宁波胃肠道肿瘤的发病率偏高，和人们喜爱吃腌制类食品，尤其是腌制类海鲜有比较大的关系。

  他也提醒，应该关注癌前病变。比如，重视息肉、溃疡、肠炎等。很多胃肠癌，都由前期病变发展而来。

  另外，要注意关心家族中长辈的肿瘤病史，提前防范、检查。由于胃肠肿瘤的发病年龄在提前，胃肠镜筛查的年龄已经从过去的50岁提前到了45岁。如果有家族肿瘤病史，可以将检查年龄再提前。

  高峰还补充了一点，胃、肠镜检查是筛查胃肠道疾病的重要手段，应尽量选择专业机构检查，以免被漏查、漏诊。