张文宏:上海传播指数级上升被打断 回应拐点何时到来

上海市举行第133场

新冠肺炎疫情防控新闻发布会

上海市卫生健康委主任邬惊雷

普陀区副区长蒋龙

市新冠肺炎医疗救治专家组组长

华山医院感染科主任张文宏

介绍疫情防控最新情况

上海新增29例本土确诊病例

1580例本土无症状感染者

市卫健委主任邬惊雷通报，昨天本市新冠肺炎确诊病例出院63例，解除医学观察无症状感染者209例，总计272例。

3月24日，上海新增29例新冠肺炎本土确诊病例和1580例本土无症状感染者。29例确诊病例中，12例在闭环隔离管控中发现，17例在相关风险人群核酸筛查中发现。1580例无症状感染者中，1455例在闭环隔离管控中发现，其余在相关风险人群核酸筛查中发现。

29例确诊病例经市级专家组会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，均被诊断为新冠肺炎确诊病例(轻型)。

1580名无症状感染者均在闭环隔离管控或风险人群筛查中发现核酸检测结果异常，经市疾控中心复核为新冠病毒核酸检测阳性。经市级专家组会诊，综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等，1580人均被诊断为新冠肺炎无症状感染者。

今天发布的1609名阳性感染者，已闭环转运至本市新冠肺炎定点医院或临时集中隔离收治点进行隔离治疗或隔离医学观察，目前情况稳定。

截至3月25日9时：这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者31630人，均已落实管控，其中26296人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。

已排查到在沪密接的密接66329人，均已落实管控，其中59963人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。

根据流调和风险评估，我们对多个区域人员进行了筛查，除了已报告的确诊病例和无症状感染者外，目前已出结果均为阴性。

新一轮核酸筛查进展如何?

不做核酸筛查会怎样?

邬惊雷解答

这两天本市对重点区域又进行了一轮核酸筛查，不断缩小包围圈，目前进展如何?16日以来还没测核酸的怎么办?

邬惊雷说，3月16日至20日，本市组织开展了重点区域和非重点区域的切块式、网格化核酸筛查。根据前期筛查，我们经过分析研判，前两天，对部分重点区域又进行了一次筛查，累计筛查270多万人次。目前，我们正按照防控方案的要求，已对阳性感染者采取隔离治疗或隔离医学观察措施。根据分析评估，对人员筛查结果均为阴性的街镇，解除封控;对仍有结果异常的街镇，根据风险等级落实分类管控措施。

从16日开始，上海在全市范围内组织开展了重点区域和非重点区域的核酸筛查，目前仍有少量居民没有参加筛查。请16日以来没有参加检测的市民，在今天18时前，尽快自行前往医院、机构或社区检测点完成检测，以免转码对你的生活和工作带来不便。

指数级上升趋势已被打断

拐点何时来?

张文宏解答并提醒：

每个人都要配合核酸筛查

近几日感染者数量居高不下，原因是什么?市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏表示，最近几天病人和无症状感染者越来越多，对于整个医疗体系造成了压力。

张文宏说，疫情是不是对我们造成非常大的威胁，很重要的一点，就是医疗资源是不是受到挤兑。作为一个临床医生，针对现在上海的风险，我们一直和全球抗疫在做比较。最终，中国会走出自己的抗疫道路，最近大家看到国家就核酸检测的实施指南第三版做了更新，更新中提出在各地区可以根据自己具体的情况对核酸检测区域进行选择。从这当中，大家会发现上海所采取的策略。张文宏表示，他作为一个临床救治专家，关心的问题跟大家一样的：疫情是不是受控?如果不受控，一旦医疗资源受到挤兑，我们是有风险的。

张文宏表示，病毒在不断更新迭代，2020年疫情发生到现在，奥密克戎已经到第二代了，上海这次流行的是BA.2毒株，R0值是9.5。意味着一个人可以传10个人，在2020年初期，R0值大概是2.5-3之间。现在传播的力几乎是早期传播力的3-5倍。

张文宏说，很多人会想是不是应该采取更加严格的管控措施，这是最终采取防控策略的问题。之前的几次发布会上，防控专家对上海采取的防控知识做了很多解释。他表示，对于目前看起来传播力度远远超过新冠病毒前面几代的传播数，世界各地做出了不同的决策。就上海来讲，我们坚持走的防控策略使传播指数级的上升被打断，我们采取的不是封城策略，而是不断在做滚动筛查。如果今天看到非管控区域筛查比例不断在下降，最终拐点必定会出现。

张文宏说，现在看到两点：第一，现在数据仍在上升，但是指数级上升趋势被打断。第二，管控区域和非管控区域阳性感染者人数比例，特别是非管控区域阳性感染者人数比例。

“我看过大数据(非管控区域占比)应该是10%左右，不断在下降。本轮疫情初期，3月10号左右，这个比例最高，非管控区域发现阳性感染者比例更高。目前降到10%左右。”张文宏表示，这就提出了非常高的要求，需要全体市民配合进行核酸检测，现在上海的速度在加快，通过滚动筛查最终每个人都会筛到。但是不是每个人做到筛到，需要市民的配合。

张文宏表示，整个城市没日没夜地在提升核酸检测的能力，来确保城市每个地方更容易做到核酸。另外一方面，滚动筛查过程当中希望大家配合，只有核酸做到位了，前面所有的这些措施才会真正起效。

他说，市民也可以关注在非封控区域阳性感染者筛出的比例。如果这个比例持续下降，拐点很快会到来。现在全市市民和有关防疫部门协同在一起，能不能更快把核酸检测滚动筛查做到位。技术上能够到位，市民的配合能够到位，各方面都到位了，同时尽量降低封控时间，最终会战胜病毒，但是时间会比较长。

今天的防控，有可能很长一段时间内会把病毒抑制在非常低的水平，仍然要根据阳性感染者数多少调整管控的措施。没有一个国家战胜这个病毒不需要比较长的时间。这不是今天一场战疫能结束的，而是需要比较长的时间、足够的耐心、比较多的勇气，更多需要智慧，才能战胜。上海现在是最艰难的，也需要所有市民的帮助。

张文宏:上海传播指数级上升被打断 回应拐点何时到来

最近一段时间，感染者数量居高不下，现在社区陆续解封了，市民出门要注意些什么?戴口罩应该怎么戴?

张文宏表示，抗疫以来，口罩这个问题已经讲了很多次了。戴口罩是整个防控环节中非常重要的一环。

张文宏说，今天我们面临奥密克戎第二代的传播，防控压力非常大。原则上来讲，就口罩所起的作用是有限的，但是现在需要的是把各种防控手段都累积在一起，对奥密克戎阻断传播就会发生很重要的本质改变。

全世界抗疫到今天为止，很多科研数据都已经拿到，包括口罩对R0值下降可以起到多少作用?居家办公可以起到多少作用?学校关闭可以起到多少作用?影剧院关闭可以起到多少作用?每个数据都已经非常清楚。

最终，市民肯定都希望不戴口罩，但这当中还有很多工作要做，包括第三针加强疫苗。最近中国香港疫情的情况非常清楚地告诉我们，第三针疫苗对于重症和病死率有非常高的保护作用。今天在所有护理院里，老年人第三针免疫接种如果不加强，最终口罩也是摘不下的。大家不要觉得口罩戴上去或者摘下来那么简单。口罩今天戴起来，说明要启动全面有关防疫的措施，把疫情控制到很低水平;口罩摘下了，就说明我们已经战胜这个病毒。

张文宏说，今天我们采取的措施，会构成整个防控体系当中非常重要的一环。没有任何一个单项措施能够把这个病毒清除到0，除非所有人都不出去，所有活动全部停止、长期停摆才能做到。但是一旦社会是活跃的，仍然希望过上正常的生活，就需要在疫情发生时发挥采取多种手段，而戴口罩是最容易做到的。不到人群聚集的地方，人群聚集时一定要戴口罩。疫情时可以居家办公，各个单位尽量多号召一点，当然还有学校的对策等。

当然还有很重要的一点就是，把核酸检测推上整个非药物干预当中非常重要的一环。在非药物干预不停摆情况下，如果这些措施都能够做到位，包括核酸检测能够以最快速度出结果，这些措施都综合在一起，抗疫才会成功。当然，抗疫也绝对不仅仅是戴口罩那么简单，现在已经系统性开始采用了所有能够得着的武器抵抗奥密克戎。我们最终目标是战胜这个病毒控制疫情。

张文宏表示，所有抗疫措施都是希望大家一起努力，相信最终我们是可以不戴口罩的，但是这段时间可能会比较艰难，时间可能也比较长。“世界上没有一个国家最终战胜疫情是不付出努力的，一定是非常努力的。我相信中国一定会找到适合自己的道路，最终我们可以走出疫情。”

普陀区推进“场所码”

可监测人流量、物资供应

普陀区在防疫期间着力推进“场所码”工作，除了筛查、溯源异常码，还可以监测人流量，保障物资供应。目前推进效果怎么样?

普陀区副区长蒋龙说，3月初疫情发生后，普陀区在市政府办公厅、市大数据中心等部门的指导支持下，全力部署应用“场所码”。“场所码”其实就是大家所熟悉的“随申码”的一种新的应用场景，是专为重点场所生成的二维码。市民可通过“随申办”、微信、支付宝等，扫码完成“随申码”的亮码、个人健康状态展示。从“亮码”到“扫码”，既能有效加快进场通行速度，也能真实验证动态信息。

“场所码”在普陀推广使用以来，最大的感受就是方便。从市民的角度来说，打开随申办、扫扫场所码，即可快速完成“随申码”亮码，实现“健康状态+登记”的二合一。从已经布点的商户、楼宇、园区来说，对这种零成本、高效率的方式，接受度非常高。

从做好地区疫情防控工作来说，聚焦商圈菜场、商超药房等人流密集场所以及居住场所，建立扫码数据分析机制，将脱敏后的数据与疾控系统信息库做关联分析，锁定异常码人员的行动轨迹，便于疫情防控的溯源排查。同时，对扫码活跃度的分析还可以帮助我们实时掌握市场动态。比如，3月18日，真南农副产品综合市场的扫码量超过万余条，远高于前几日的平均水平;区商务委马上联系，了解情况，提醒该市场务必加强调控，备足货源。

场所码作为一个新生事物，把它推荐给广大市民很重要，更重要的是要把场所码真正用起来。为此，普陀区一方面切实压实场所码的“四方责任”，即行业主管责任、街镇属地管理责任、单位场所管理责任和个人防控责任，另一方面下发场所码使用的操作答疑手册等，让市民在普陀区场所码扫码更便捷、更主动。截至3月24日晚，场所码已覆盖普陀区35家大型商超、32家标准化菜场等全部重点人员流动密集场所，全区总计布点19782处。截至3月23日，普陀区日均扫码量近40万条。

当然，这段时间使用下来也发现场所码还存在一些可以优化、完善的地方。比如，有些小商铺，没有法人数字证书，目前暂时还没有合适的申请渠道，实践中，我们往往是用物业或者管理部门的法人资格进行申请;又如，没有智能手机的老人或没有随申码的外籍人士，就无法通过扫场所码来调出他们的健康状态，我们是用书面登记的方式来弥补。

下一步，普陀区将主动和市大数据中心积极对接，力争实现市民个人的核酸报告、疫苗接种情况等相关数据，通过扫场所码同步调出。我们将在工作中不断丰富场所码的实践应用，让大数据更好地赋能防疫工作，用数字化治理带给企业和市民更多服务和便利。