奥司他韦吃3天可预防流感吗,辟谣｜连吃十天奥司他韦可以预防流感？

“请注意。 如果是还没有感染流感，也没有打疫苗的娃娃，建议连续吃10天的奥司他韦预防。 ”

你在朋友圈或妈妈群里看到过这个消息吗？

入冬以来，全国进入流感高发季节，一些妈妈认为奥的斯可以再次刷朋友圈，代替接种疫苗起到预防流感的作用。

去年，国家卫生健康委员会发布《流感诊疗方案（2018年版）》，推荐儿童抗流感病毒处方药“奥司他韦”。 自此，该药成为医生和家长的“宠儿”，全国许多城市的医院和药店也纷纷脱销。

但是，用奥的斯预防流感，真的可能吗？ 到底需要谁吃药？

奥司他韦能不能预防流感？

复旦大学附属中山医院呼吸科朱蕾教授介绍，根据IDSA-美国公共卫生署(USPHS )最新公布的《季节性流感诊断、治疗、药物预防与机构内的暴发控制指南》，除暴发疫情外，抗病毒药物不宜常规或广泛使用。

那么，谁应该考虑预防性服用抗流感药物？

仅限流感感染力极强的，有密切接触史或高危人群，发生流感并发症风险高、不能接种流感疫苗、疫苗短缺或疫苗效果差的； 如果造血干细胞移植患者移植后6-12天内或肺移植患者等出现流感相关并发症的风险非常高，临床医生可考虑在流感季节预防性服用抗流感药物。

“简单来说，只有医生测定流感相关并发症，认为利大于弊时才需要预防性服用抗病毒药物。 在一般流感季节，服用10天奥司他韦的副作用也无法预测。 作为预防药使用的话，缺点可能比利益更大。 ”朱蕾教授说。

上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授也指出，母群的这个消息并不准确，会误导很多人滥用药物。 根据《流感诊疗方案》(2018年版)，建议使用奥司他韦预防需要同时满足两个条件。 1 .高危人群范围的儿童，未接种过流感疫苗或接种疫苗少于周) )尚未得到保护)。 2 .接触过疑似流感的人，或者最近去过公开疫情的地方。

“符合以上两个条件的高危人群可以考虑预防性治疗，也可以不考虑。 而对于无法判断是否为高危的孩子，”对于10天吃奥司他韦预防流感，殷勇教授表示不推荐这种做法。

其理由是，首先，奥司他韦有副作用，呕吐、恶心等胃肠不适。

其次，奥司他韦只有在吃药期间才有预防效果。 如果流感疫情再持续几个月，是不是在吃药？ 这显然是不现实的，不加选择地吃药防病，也可能导致耐药性。

患上流感要不要吃药？

朱蕾教授强调，奥斯他韦不是神药，只对甲流、乙流有效，服用奥斯他韦对普通感冒、细菌、支原体、巨细胞病毒、腺病毒引起的感冒和其他感染性疾病无效。

事实上，大多数病毒性感冒是可以自我治愈的，大多数情况下不需要奥司他韦。 该药主要适用于免疫功能低下的高危患者，如老年人、有慢性支气管炎、肺气肿等慢性病的患者。 使用感冒药、冰袋后不能明显降温的患者； 出现病毒性肺炎症状或并发症的重症患者。

重症流感高危人群，特别是2岁以下儿童，如果确诊或疑似流感，48小时内用药效果最好。

关于重症流感高危人群，《流感诊疗方案》的具体说明如下。

1、年龄&； lt； 5岁儿童(年龄&； lt； 2岁更容易发生严重的并发症) )。

2、65岁以上老年人

3、慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂和HIV感染等引起的免疫功能低下) )。

4、肥胖者(体重指数大于30 ) )。

5、妊娠期妇女

对于怀孕女性，朱蕾教授指出，不需要使用奥司他韦，但反复高烧不退，引起肺炎等，可能会对患者和胎儿造成严重不良影响，只有在利大于弊的情况下才能使用。 哺乳期的女性也一样。

“如果非高危人群发生流感，严重并发症的风险相对要小得多。 吃奥司他韦会缩短病程，缓解症状。 但是，流感也被认为是“升级版”的普通感冒，很多时候不吃奥司他韦也能自然治愈，或者用感冒药等促进缓和。 ”朱蕾教授提醒，我们更要注意的是发热减轻或完全退烧后，反而会有其他不适，病毒可能直接或间接引起其他问题，需要尽早就医。

48小时内服药效果最好？

发病后48小时内，病毒数量还很少，在未出现全身感染前，及时吸毒，可以避免病毒到处作案，达到更好的疗效。

发病48小时以上也要吃药吗？ 朱蕾教授指出，对于重症患者和症状没有改善或恶化的儿童，即使症状超过时间，也能从奥司他韦中获益，可以食用。 症状较轻或明显好转的儿童，48小时后服用奥司他韦没有太大益处，不吃药也能自行治愈。

需要注意的是，建议吃药的疗程为5天，请勿随意停用。 可能有耐药性的风险。 如果吃药后恶心严重，可以在吃药前吃食物，然后放一些止吐的药。

春节将近，如何预防流感？

与药物预防相比，殷勇教授指出，接种流感疫苗是预防流感的最推荐方法。 春节期间人员流动性增加，家庭聚会增多，必须采取防护措施。

1、注意个人卫生，勤洗手，避免用手接触眼鼻口，避免密切接触疑似患者，多开窗通气。

2、有感染症状的人，建议取消或推迟行程，避免来到人聚集的地方。 团体游客建议停止旅行或退出团体，自我隔离休息，症状较重者尽早就医。

3、出现感染症状，第一时间戴口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。