湖南医院开展皮下植入“戒酒芯片”，治疗酒精成瘾临床试验

接受五分钟的手术过程植入“戒酒芯片”，就能有效与酒精成瘾说“再见”，湖南一位酒龄长达15年的刘先生(化名)露出了满意的微笑。4月12日，刘先生在湖南省脑科医院展开了纳曲酮植入剂临床试验，成为中国首例酒精成瘾纳曲酮植入受试者。

近日，由中南大学湘雅二院精神卫生研究郝伟教授牵头，联合国内六大分中心开始启动中国自主研发的纳曲酮植入剂药物临床试验。湖南省脑科医院作为重要的分中心，开展纳曲酮植入剂临床试验，刘先生是第一个报名参加的患者。

近年来，随着经济快速发展，酒精饮料消费随之增加。有调查显示，中国酒精药物使用障碍患病率为1.94%。过度饮酒不仅导致胃肠道溃疡、肝损害、末梢神经炎、心血管等疾病，还可导致交通事故、犯罪、虐待儿童、家庭暴力及各种形式的伤害。酒精成瘾成为影响人们生活的公共卫生问题之一。

36岁的刘先生酒龄长达15年，曾尝试多次进行戒酒，但均未成功。近几年，他每天需要饮酒1斤左右，醉酒后常发脾气，跟家人朋友吵架。与此同时，他的身体情况也每况愈下，有时筷子都拿不稳，通宵睡不着觉，入院诊断为酒精成瘾、酒精性胃病等24种疾病、多个系统损害。

湖南省第二人民医院酒瘾网瘾科主任周旭辉表示，酒精成瘾患者的复发是戒酒治疗的重点和难点。

纳曲酮作为阿片受体拮抗剂，具有对抗酒精的兴奋、强化作用，增强其抑制作用，同时可降低环境诱发的渴求感，降低饮酒的摄入量。然而酒精成瘾患者对纳曲酮片剂的服药依从性较差，仅有40%的人能够完成足疗程的治疗。

周旭辉表示，为了提高患者服药依从性，美国FDA于2006年批准了每月一次的纳曲酮长效注射剂肌肉注射制剂商品名(Vivitrol)。现有证据表明，当与激励性会谈法相结合，纳曲酮长效制剂可显著提高疗效，延长操守时间。为此，国内近期也启动了中国自主研发的纳曲酮植入剂药物临床试验。

纳曲酮植入剂不仅能有效对抗酒瘾，降低渴求的药物作用，且其长效剂型将有助提高服药依从性，保证服药疗程。纳曲酮植入剂植入人体皮下后将与人体组织紧密结合，借人体组织特殊的蛋白质和酶等成分，将药物分解吸收，靶向输送到目标受体部位，从而发挥出强大的功效。

关于起效和持续时间，周旭辉解释，根据前期临床试验结果，纳曲酮植入后可立即起效，并持续释放近5个月，持续时间优于国外每月肌注一次的Vivitrol长效注射液。该药物的临床运用有望填补酒精成瘾预防复发领域的空白，给酒精成瘾患者及家庭带来福音。