为何病人住院越久医院亏得越多_“病人住院时间越长医院亏得越多”？症结何在

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“病人住院时间越长医院亏得越多”？症结何在

今年来，一些患者反映遭遇医院的非正式“15天住院限制”。对此，国家医保部门明确表示并无此类硬性规定。《半月谈》杂志的调查显示，尽管医院没有明文规定，但普遍存在着“住院时间越长，医院经济负担越重”的实际情况，尤其是在处理老年慢性病和康复期患者时更为显著。

调查发现，医院并未直接设定住院天数上限，但会鼓励病情稳定的长期住院病人转至其他医疗机构，尤其是针对老年群体和晚期癌症患者，他们往往需要长期且持续的医疗照顾。医院管理者指出，这种做法背后是医保支付方式改革的压力，如按病种付费（DIP），使得医院在控制成本上面临挑战。

广州一位二甲医院的负责人透露，有的家庭将高龄患者送入医院后，期望医院全面负责，减少了个人护理的投入，这给医院带来额外的经济压力。而三级医院的副院长解释，大医院的资源应优先用于急重症患者，康复期患者应转至下级医院，但这一流转机制在实际操作中遇到困难，导致二级医院“床位紧张”，患者常常未完全康复就被迫出院，频繁转院成为常态。

改革的初衷在于通过DRG/DIP模式控制医疗费用，提高效率，但同时也给基层医院带来了财务压力，特别是当患者住院时间过长，超出医保支付标准时。受访者认为，当前的考核制度需要更多灵活性，以适应不同医院和患者的实际情况。

为解决这一困境，专家建议加强医保与医疗系统的协作，确保慢性康复患者的需求得到合理满足。比如，优化转诊流程，扩大二级医院针对长期住院患者的设施，并制定针对性的医保支付政策。国家医保局的最新政策调整，包括为复杂病患提供特别议价机制和改进长期住院的支付方式，被看作是积极的一步，基层医疗工作者期待这些措施能够细化完善，更好地匹配医疗服务成本和患者需求。

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