对定点医药机构人员驾照式记分_国家医保局：探索建立医保支付资格管理办法，采取类似“驾照扣分”方式，对相关责任人记分

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国家医保局：探索建立医保支付资格管理办法，采取类似“驾照扣分”方式，对相关责任人记分

9月10日，国务院新闻办公室举办了一场以“推进高质量发展”为主题的新闻发布会，国家医疗保障局受邀出席，详细阐述了相关进展。

近期，国家医保局积极应对医保欺诈行为，通报了一系列典型案例。颜清辉在会上强调，为了强化医保基金监管，今年的工作重心集中在三大领域。

首先，执行严格的检查与打击策略。国家医保局增强了飞行检查的频率和强度，既包括计划内的年度检查，也涵盖突击式的“四不两直”专项检查。至今，已对来自30个省份的432家定点医药机构进行了审查，预计今年的检查规模将远超过去五年之和，覆盖范围显著扩大。各地政府亦加大对违规行为的惩处，众多涉骗保机构已被取消合作资格，并被移交给公安机关处理。今年特别加强了大数据的应用，仅通过“糖化血红蛋白”一项筛查，就追回了近6000万元医保基金，而通过检查性别限定的诊疗项目，也成功追回约1400万元。

其次，采取灵活的宽严结合政策。鼓励医疗机构自我排查并改正错误，迄今已促使约30亿元医保资金得以退还。同时，通过诫勉谈话引导整改，并公开通报，国家医保局的官方公众号上曝光了多种欺诈骗保行为，包括滥用“糖化血红蛋白”检测、性别错配检查等问题。

再者，致力于根本性解决措施。正探索制定医保支付资质管理规则，借鉴驾驶执照扣分制度来管理责任人。此外，优化医保基金社会监督员机制，公开征求社会意见以增强监管的社会参与度。举报奖励机制也得到了加强，2022年以来，全国已有2422人获得奖励，总额达368万元，其中不乏高额奖励案例。医保局呼吁全民参与，共同打击医保欺诈。

本报道由红星新闻记者胡伊文自北京发出，编辑郭庄，魏孔明担任责编。欢迎下载红星新闻参与报料活动，有机会获得奖励。

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