2022年医保什么时间可以用_湖北医保门诊报销最新规定

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2022年医保什么时间可以用？

关于2023年医保个人账户的使用时间，相关部门发布最新通知。市民请注意，由于全市医保信息系统升级、接入国家级平台以及职工医保申报期的调整，2022年度的医保个人账户资金将延迟至2023年1月5日上午7时开始启用。

据医保中心介绍，今年标志着我市医保系统成功对接国家医保信息平台后的首次年终转换。为了确保转换过程的精准与安全，医保中心提前规划，制定了详细的实施时间表，确保每一步工作顺利推进。

按照政策，职工医保个人账户的资金通常在年初一次性预设全年额度，年末依据实际缴费情况调整。年内如遇职工身份变更、缴费基数变动或参保中断等情况，账户余额将相应调整。2022年，不同年龄段的在职员工，其个人账户按年度缴费基数的不同比例预划，具体为：35岁以下2.5%，35至45岁（含）3.5%，45岁以上4.5%。退休人员则按上一年度养老金的5%计入，且对于符合条件的老职工，额外有200元的补助。

此外，每年个人账户预划时，会一次性扣除自费补充保险、大额医疗救助和照护保险的年度费用。例如，自费补充保险每人每年120元，其中一半从个人账户扣除；大额医疗救助每年120元，退休人员在年初一次性扣除；照护保险每人每年100元，个人需承担的30元同样一次性划转。

个人医疗账户资金的使用范围广泛，包括医保覆盖的门诊费用、住院起付线内外的个人负担部分，以及特定的非医保项目。账户历年结余资金还能用于家庭成员的医保缴费等。并且，参保人可利用不超过年初历年结余70%的资金，为直系亲属购买指定保险，或当结余超过2000元时，支持家庭成员的医保缴费，增强了医保资金的灵活性和实用性。

湖北医保门诊报销最新规定？

1、居民医疗保险：门诊补偿金提升至每年90元

之前，参保居民在同一保险年度内在指定医疗机构的普通门诊费用，100元及以下部分仅报销30%。现在，政策更新，使得300元及以下的门诊费用报销比例保持30%，从而使得每位居民每年的门诊补偿上限增长至90元。

此外，住院费用的报销比例也进行了调整，具体为：在三级医院的住院费用从50%的报销率提升到60%，二级医院从65%增加到70%，而社区卫生服务中心、一级医院及惠民医院的报销率保持不变，为80%。职工医保方面，各级医院的报销比例分别为86%、89%和92%。

2、职工医疗保险：年度最高报销限额升至20万元

最新政策上调了城镇基本医疗保险的年度最高赔付限额。武汉市居民原先的最高报销额度是10万元，现根据新规定增加至11万元。职工医保的年度上限更是从10万元增加到了20万元。

对于超出20万元的住院费用，将继续按照现有的城镇职工大额医疗保险政策处理，其中10万元至20万元部分由城镇职工大额医疗保险基金和个人按现有政策分担，个人承担比例为4%，超过20万元的部分个人承担2%。

3、住院分娩补助：最高可报销700元

新政将居民的生育医疗费用纳入医保报销范畴，包括符合国家计划生育政策的门诊产前检查费用，这些费用将与普通门诊费用合并计算，遵循居民医保的门诊报销原则。

具体到数字，门诊医疗费报销上限调整后，门诊产前检查费用同样适用最高90元的报销额度，确保了居民在生育医疗上的经济支持。

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