眼结膜破裂会失明吗_七类眼外伤的急救知识你应该知道

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七类眼外伤的急救知识你应该知道

### 来源：北京青年报

每年的6月6日是全国爱眼日。眼睛作为人体最为脆弱的器官之一，在日常生活中稍不注意就可能受到不可逆的损伤。然而，当这些意外发生时，由于不了解正确的眼外伤急救方法或采取了不当措施，可能会加重眼部损伤，甚至导致失明。为此，来自北京同仁医院眼科中心的王辉医生为我们介绍了一些在日常生活中如何保护眼睛及避免眼外伤的小知识。

#### 生活中常见的眼外伤类型

根据致伤因素的不同，眼外伤一般可分为机械性和非机械性两大类：

- **机械性眼外伤**：包括眼球钝挫伤、穿通伤、贯通伤、眼内异物和爆炸伤等。例如被球拍、拳头打伤，被球砸到，被针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等锐器刺伤，或者施工时金属碎屑、石头碎渣进入眼睛，以及烟花爆竹、开山爆破炸伤等。

- **非机械性眼外伤**：包括烧烫伤、化学伤和辐射伤等。如被开水烫到、石灰掉入眼睛、电焊时灼伤，或者眼睛不慎看到紫外线后产生不适感等。

#### 七类常见眼外伤及其急救处理方法

1. **眼睑外伤**

- **常见情况**：眼睑皮肤是最薄的人体皮肤之一，眼睑挫伤后常出现水肿和皮下出血，严重时可能出现全层裂伤，靠近鼻侧的上下眼睑还可能造成泪小管断裂。

- **常见误区**：担心缝合会留下疤痕而拒绝治疗。实际上，良好的清创缝合可以促进愈合，减少感染机会，并使疤痕更细小整齐。

- **处理方法**：用清洁辅料覆盖伤口，轻轻加压止血，然后前往医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤，应立即清理伤口并尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。

2. **结膜、角膜异物及角膜擦伤**

- **常见情况**：异物进入眼内或角膜被擦伤，患者会感到异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。

- **常见误区**：用手揉搓、用嘴吹伤眼或用不清洁的纸巾擦拭，这些做法可能加重损伤和感染。

- **处理方法**：不要揉搓眼睛，可尝试拉起上眼皮让异物随泪液流出，或用抗生素眼药水、生理盐水冲洗。若仍有异物感，应尽快就诊。

3. **眼球挫伤**

- **常见情况**：眼球被木棍、石头、拳头击伤，或被球类砸伤。轻度挫伤表现为眼睑红肿淤血、结膜下出血；严重时可能导致眼球内出血、前房积血、虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂。

- **常见误区**：受伤后立即热敷。

- **处理方法**：立即冷敷约15分钟，眼部制动休息。若有气肿或骨折，避免擤鼻涕，高枕卧位。若视力下降或眼球胀痛，应尽快进行眼科检查，并建议做眼眶CT以排查骨折。

4. **眼球穿通伤**

- **常见情况**：锐器或异物刺穿眼球，常见于刀、剪、针、玻璃等物体刺伤或高速飞来的异物击穿眼睛，伴有明显疼痛和视力急剧下降。

- **常见误区**：试图将内容物送回眼眶或用水冲洗。

- **处理方法**：不要拿掉致伤物或擦拭伤口处的血痂，应立即用清洁敷料轻轻包扎，送往医院由专业医生处理。必要时可用消毒盖子盖住脱出的伤眼并迅速送医。

5. **电光性眼炎**

- **常见情况**：因角膜上皮细胞和结膜吸收大量强烈的紫外线引起的急性炎症，常见于直视紫外灯、太阳、电焊、氩弧焊等未戴防护镜的情况。

- **常见误区**：不知患病原因，患病后仍未戴防护镜。

- **处理方法**：冷敷眼部，局部使用氯霉素眼药水、红霉素眼膏预防感染，外出戴墨镜或防护眼镜。

6. **眼部化学伤**

- **常见情况**：强酸（如硫酸、硝酸、盐酸）或强碱（如石灰、稀氨溶液、氢氧化钠）的溶液、粉尘或气体接触眼部造成的伤害，多见于化工厂、施工场所和实验室。

- **常见误区**：捂住双眼或揉搓。

- **处理方法**：立即用大量清水冲洗至少30分钟，如有干石灰进入眼部，先去除再冲洗。酸性烧伤可用3%小苏打水冲洗，碱性烧伤可用3%硼酸水冲洗。冲洗时翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟，然后送医。

7. **烟花爆竹伤**

- **常见情况**：燃放烟花爆竹导致的眼外伤，尤其儿童和青壮年多见。北京限制燃放后，此类眼外伤大幅减少。

- **常见误区**：自行包扎已被炸裂的眼球。

- **处理方法**：用洁净纱布或手帕轻轻捂住伤眼，尽快赶往正规医院就诊。

#### 注意生活小细节预防眼外伤

虽然眼外伤令人担忧，但大多数情况下是可以预防的。关键在于日常生活中的细节关注。例如，在施工或车间操作时戴上防护镜，避免眼内进入小碎屑；做家务时使用清洁剂或化学品前阅读注意事项，并彻底洗手；户外活动时远离杀虫剂或化学药品喷洒，避免植物茂盛的地方以防划伤眼部；对于小朋友，选择玩具时避免标枪、子弹枪等危险物品，教导他们正确使用剪刀或铅笔等。

#### 护眼口诀

- 眼外异物，清除异物；

- 眼内异物，尽早手术；

- 眼球破裂，包扎送医；

- 酸碱烧伤，彻底冲洗。

文/王辉（北京同仁医院眼科中心）

通过以上知识，希望大家能够更好地保护自己的眼睛，避免不必要的伤害。

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