紧急提醒！这种小伤千万别忽视 会死人

　　本文专家:汪小欢，复旦大学医学博士

　　蜜蜂这种生物，长得人畜无害，一般如果不幸被蛰到，大多数人都会笑笑不会怪这种小生物。

　　但今天看完这篇，你或许会重新给它加一个标签——可怕。

　　因为有些蛰伤，虽然看着“不起眼”，却容易致命。

　　被蜜蜂蜇伤，许多人会用涂牙膏、涂母乳甚至涂尿等土办法“治好”。

　　先不说这些方法管不管用，对于有一部分人，如果处理不及时，是会付出生命代价的。

　　我们今天要说的不只是蜜蜂，如果你有被虫子叮咬的经历，即使只是稍有过敏，也不要抱有侥幸心理，认真看完这篇，关键时候能救命。

　　被蜜蜂蛰了为什么会过敏?

　　蜂类的尾部有一根“刺”，这根刺连接着内脏——“毒液腺”。蛰人时，会通过毒刺将“毒液”注入人体。

　　毒液的成分主要是蚁酸、神经毒素、组织胺(蜜蜂科)或是磷脂酶，透明质酸酶(黄蜂科)等。

　　当这些“外来”蛋白进入人体后，免疫系统会把它们当作“入侵者”，释放大量免疫球蛋白进行攻击，由此就引发了过敏反应。

　　被蜜蜂蜇伤的反应因人而异，轻者仅见有红斑、风疹，伴有烧灼和刺痛感。严重者皮肤会有大片潮红、水疱及瘙痒，甚至出现发热、头痛、恶心呕吐、昏迷等症状。

　　而对于特殊体质的人，蜂蛰过后，可迅速发生全身肿胀、荨麻疹以及腹痛腹泻。

　　紧接着伴随一系列过敏性休克症状，包括：呼吸困难，血压下降，神志不清等，如不及时救治，将非常危险。

　　一般情况下，小于10处的蜂蜇伤不会引起全身症状，大于50处方可引起全身中毒反应。但是对于过度敏感的人，1处蜇伤就可能致命。

　　为什么有些过敏严重会致命?

　　过敏反应很常见，常见的引起过敏的物质有：药物、蚊虫叮咬、食物、花粉甚至紫外线等。但是为什么过敏会有轻有重，有些严重可致死呢?

　　过敏主要和两个因素有关：过敏原以及人对过敏原的敏感程度。

　　比如，食物过敏中，50%以上的严重过敏都是由小麦引起的，而水果(桃子等)、蔬菜类过敏通常较轻。

　　此外，同一个人不同时间的过敏反应程度也会所有不同。当免疫功能下降时，机体会处于应激状态，就容易出现过敏反应，且症状一般会比平时严重。

　　过敏反应，通俗来讲就是“液体渗出”。轻度时为局部“渗液”，导致局部红肿。严重时就是全身性的“渗液”，在皮肤就表现为肿起来的“风团”，在嘴唇就是嘴唇肿，如果在喉头，那就是喉头水肿，许多严重过敏者就是死于喉头水肿后的窒息。

　　还有哪些情况会引起过敏性休克?

　　生活中处处充斥着过敏原，除了蜂类蜇伤引起严重过敏，还有蚊、螨虫、臭虫、跳蚤和蚂蚁等蛰咬伤都会引起不同程度的过敏反应。

　　其中需要格外注意的有：隐翅虫、蜱虫和恙虫。

　　隐翅虫体内含有强酸性毒汁，会使局部皮肤出现水疱甚至坏死，严重还会导致发热等症状。因此，看到这类虫子之后，一定不要拍打，而是应该轻轻地将其吹走。

　　去野外游玩时，要特别注意蜱虫和恙虫。蜱虫吸血后会紧紧地吸附在皮肤上，看起来就像是一颗大黑痣，发现时也不要拍打或是外力拽出，最好去医院处理。

　　因为蜱虫嘴巴上的“吸管”长有倒刺，硬拽只会将其断根留在皮肤内，引起感染。

　　吸血后的蜱虫

　　蜱虫和恙虫的体内都可能携带有多种病原体，如果野外活动后出现高热，一定要及时去医院进行就诊。

　　此外，许多药物也会引起药源性(过敏性)休克，最常见的有青霉素、中药以及解热镇痛药，如阿司匹林。

　　在医院就诊时，特别是需要输液、肌肉注射时，一定要全面清晰地告知医生过敏史，对于之前发生过过敏的药物，在没有查清原因之前，不要轻易再服用。

　　被蜜蜂蛰了应如何处理?

　　首先要将毒刺用针“挑”出来，如果毒刺还附有毒腺囊则最好不要使用镊子或手拽出，这样容易将残留的毒液挤进皮肤，加重反应。

　　第二，若是蜜蜂蜇伤，毒液为酸性，需要用碱性溶液清洗，如肥皂水、苏打水。若是黄蜂，毒液为碱性，则需要用食醋冲洗。

　　第三，外涂药膏或是口服抗过敏药物，进行观察。

　　最后，如果出现严重的全身症状，如大面积皮疹、恶心呕吐、心慌气短及大小便失禁等，这时千万不要犹豫，应立刻将病人送去最近的社区医院进行急救。

　　发生过敏性休克应如何急救?

　　过敏性休克，是一种严重的过敏反应。

　　过敏原进入人体后会刺激人体释放大量组胺、5-羟色胺等因子，这些因子使全身毛细血管的“通透性”增加，从而使得血管内液体迅速渗到组织内，导致循环血量快速下降从而引起低血压，最终导致休克。

　　北京协和医院的尹佳教授曾做过统计，医源性过敏性休克引起死亡的中位数时间为5分钟，毒蜂蜇伤是15分钟，而食物过敏是30分钟。

　　因此一旦发生过敏性休克，就应该要争分夺秒的进行抢救。

　　首先，就是要立即停用或者清除过敏原，平躺，肌肉注射肾上腺素，有条件的话要及时吸氧。

　　其次，由于体液的大量外渗，导致血压骤降，需要开放静脉通道，给患者补充液体。

　　最后，需要对症治疗，比如开放气道、给予皮质激素及抗过敏药(氯雷他定、氯苯那敏等)。

　　一定要就近送医救治，切不可舍近求远，往往许多病人就是耽误在路上。

　　最后提醒大家，夏秋季节是蚊虫活跃季节，在被蚊虫叮咬或是野外游玩回来时，如果出现全身症状，一定要引起重视!