肺炎支原体已非儿科就诊首因_专访北京疾控首席专家：肺炎支原体已非儿科就诊首因

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专访北京疾控首席专家：肺炎支原体已非儿科就诊首因

肺炎支原体已经传播了近三个月，尽管如此，儿科门诊仍然面临高压态势。随着气温的下降，北京进入了呼吸道疾病高发季节，流感、新冠和呼吸道合胞病毒等开始活跃起来。

目前，呼吸道疾病的主要致病原因是什么？肺炎支原体的传播情况有没有发生变化？今年冬季的流行趋势有什么特点？新京报记者今天（11月21日）采访了王全意，北京市疾控中心副主任和流行病学首席专家。

肺炎支原体开始逐渐消退

新京报：自9月份开始，肺炎支原体成为最受关注的病原体，特别是对儿童来说。请问现在支原体的传播情况如何？

王全意：根据我们最新的监测数据显示，肺炎支原体的传播已经进入下降阶段。在北京儿童医院、首儿所等儿科医院的儿童门诊病例中，肺炎支原体的流行强度已经下降到第四位。

新京报：目前儿童就诊的主要原因有哪些？

王全意：前三位主要是流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒。

流感、鼻病毒和呼吸道合胞病毒是最常见的呼吸道疾病病原体

新京报：从整个人群的情况来看，现在北京市的呼吸道传染病情况如何？

王全意：北京目前进入了呼吸道传染病高发季节，多种病原体共同传播。在我们所关注的三类呼吸道传染病病原体中，新冠病毒的流行水平持续保持较低。

从排名来看，流感是最常见的呼吸道流行疾病，其次是鼻病毒，第三位是呼吸道合胞病毒。肺炎支原体并未进入前三位。

新京报：多种病原体的流行会有什么影响？

王全意：由于多种病原体的共同传播，总体感染人数可能会上升，导致高峰期可能会较长，医疗需求也会增加，医疗机构需要做好应对压力的准备。

流感毒株中超过90%是H3N2，流行期较往年提前

新京报：目前流感在人群中的比例是多少？

王全意：目前门诊流感样病例的流感病毒核酸阳性率已经上升到40.75%。

新京报：目前流行的是哪一种毒株？

王全意：北京主要流行H3N2，占比达到了96.7%。监测结果显示，它与疫苗的匹配度较高。

新京报：今年与往年相比有什么特点？

王全意：流感呈现出快速上升的趋势，流行期比往年提前，高峰可能会较往年早到来。

新京报：今年年初出现了一轮流感流行，那为什么会出现第二轮？

王全意：流感的流行季节通常在10月至3月，高峰期通常会在元旦前后，这本身就跨越了一年。上一个流行季是比较特殊的流行曲线，由于新冠疫情的流行，流感的流行延迟了一些时间，整体曲线看起来呈现出一个M型。

新京报：既然在春季已经有了一波流行，那得到的免疫力为什么没有降低秋冬季高峰？

王全意：连续三年的新冠疫情改变了全球流感的流行规律，所以今年与往年不太一样是正常的。经过三年的新冠疫情，大家都很注重自我保护，因此免疫力出现了差异。在上一波春季流感中，免疫水平可能没有达到疫情前的流感免疫水平，因此冬季还会出现一波流感。

新京报：北京是如何监测流感的？

王全意：北京市建立了全球最完善的流感监测体系，包括流感样病例监测和流感病原学监测。大多数城市只进行哨点监测，但是北京全市的一级以上医院都报告流感样病例，39家哨点医院进行病原学监测，我们拥有全人群的数据，因此结果比较稳定可靠。

今年重点是“多病共防”

新京报：目前新冠的流行是哪种毒株？

王全意：目前流行的是XBB毒株。

新京报：最近有网友说自己感染了流感，比之前感染新冠还难受。流感、新冠和支原体，哪个毒力更大？

王全意：首先要明确的是，个体的感受不能代表整体疾病情况，每个人的临床特征可能都不一样。

从疾病特点来看，新冠的影响范围更广，可能侵犯多个器官；流感多数人会出现上呼吸道感染，发热很快，全身酸痛的表现，但病程短，来得快去得也快，有些人可能会因为短时间内的高热和疼痛感觉而感觉更严重；支原体的病程相对较长，一部分人可能会出现肺炎的症状。

新京报：如何应对多种疾病的共同传播？

王全意：今年要特别注意多种疾病的共同防控，尤其要注意，感染了一种病毒之后可能还会感染第二种病毒，甚至可能发生混合感染，因此普通市民要减少前往人群密集和高风险区域，不要因为感染过一种病就不戴口罩了。对于老年人等高风险人群来说，及时接种疫苗非常重要。

新京报记者 戴轩

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