呼吸道合胞病毒感染高危人群_合胞病毒流行，5岁以下是高危人群

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合胞病毒流行，5岁以下是高危人群

秋冬季节，人们面临多种呼吸道病毒的威胁，如支原体肺炎、新冠、甲流、乙流等。11月22日，呼吸道合胞病毒成为微博热搜话题，许多人都对它不太了解。北京市疾控中心副主任王全意介绍说，目前在儿童医院和儿研所门诊中，肺炎支原体在儿童呼吸道传染病中排名第四，前三名分别是流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒。

合胞病毒是一种通过飞沫和密切接触传播的RNA病毒，也可通过污染的手和物体表面传播。感染者通常会出现上呼吸道症状。与流感病毒不同，目前国内没有特效药物来治疗呼吸道合胞病毒感染，并且也没有相关的疫苗供孩子接种。这使得许多家长感到非常恐慌，认为它比流感更可怕。

合胞病毒的潜伏期通常为2~8天，排毒期可持续1~3周。早期感染主要表现为上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。儿童感染合胞病毒后典型的症状包括发烧、咳嗽、鼻塞和流涕；而成人感染后表现出与普通感冒非常相似的症状，例如低烧、咳嗽、鼻塞和流涕。大多数患者的症状会在1~2周内自行消失，少数患者可能会发展成下呼吸道感染，常见于低龄婴幼儿，其临床症状包括咳嗽和喘息。

合胞病毒的传染性约为流感的2.5倍，如果儿童在0~1岁的阶段严重感染合胞病毒，可能会对其肺功能产生严重影响，甚至持续较长时间。北京儿童医院顺义妇儿医院疾控科副主任唐智超介绍说，合胞病毒是全球范围内导致5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原体，对婴幼儿健康有严重的危害，特别是对早产儿、患有先天性心脏病或原发性免疫缺陷的婴幼儿。

呼吸道合胞病毒感染很难自行判断，所以要及时进行监测和就医。据中疾控统计数据显示，在我国5岁以下儿童中，呼吸道合胞病毒的检出率高达25.7%，高于流感病毒的检出率(14.2%)。与近期流行的流感和新冠等呼吸道病毒的感染症状相似，家长很难自行判断，因此最重要的是关注孩子的状态。

不同年龄段的孩子感染呼吸道合胞病毒表现出不同的症状。小于6个月的婴儿感染时症状可能不明显，他们可能不发热，唯一的症状可能是亢奋、活动减少、食欲下降，还可能发生呼吸暂停，家长需要密切关注病情。较大的婴儿和幼儿感染合胞病毒后，最初1~3天表现为上呼吸道感染症状，如流涕；接着病毒向下行进，刺激咽喉部，出现咳嗽、嗓子疼等上呼吸道感染症状。同时，免疫系统开始发热，减少病毒复制。在3~6天内，出现下呼吸道感染症状，病毒迅速侵入细支气管和肺泡，导致呼吸急促、喘息。6~8天后，咳嗽等症状更加明显；8~14天是身体恢复期，咳嗽、鼻涕逐渐减少，完全康复通常需要2~3周。

对于年龄较大、症状不严重的孩子，我们可以采取一些缓解措施，例如发烧不舒服时可以服用退烧药，鼻塞流涕时可以用生理盐水清洗鼻腔并使用加湿器，咳嗽严重时可以服用蜂蜜来缓解，但要注意不要随意使用抗病毒药物。目前尚没有上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药物。大部分患者的病情较轻，可以在家中进行休息和隔离，并给予常规的对症治疗，病情会好转。对于婴幼儿，如果出现喂养状态异常、精神不佳和下列情况，需要格外注意并及时就医：

- 胸廓下方皮肤和肌肉凹陷

- 呼吸时鼻孔张开

- 3个月以上婴儿发热超过3天（体温超过38℃）

- 尿布湿度比正常情况下少

- 呼吸暂停

- 嘴唇、牙龈或指甲发青

- 呼吸非常困难

- 开始发出鼾声

- 孩子看起来呼吸吃力

如果家长感到不安或无法确定孩子的病情，建议及时就医。为预防呼吸道合胞病毒感染，可以做到以下几点：在合胞病毒流行季节尽量减少人群聚集场所的活动；外出时佩戴口罩，打喷嚏时要注意遮挡；注意手卫生，勤洗手，避免乱摸东西；在医疗机构就诊时要做好个人防护，防止院内交叉感染。国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫表示，要加强儿童体育锻炼，适度运动，养成健康的饮食习惯，提高免疫力。相关部门也应关注每个孩子，帮助他们养成健康的生活习惯，比如纠正紧张时吃手、不洗手就吃饭等不良习惯。

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